针灸结合中药治疗高尿酸血症48例.pdfVIP

实用中医药杂志2014年1O月第30卷10期 (总第261期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．10 针灸结合中药治疗高尿酸血症48例 嘉士健，雷行华，廖建坤 (四川省成都市新都区中医医院，四川 成都 610500) [中图分类号]R246．189．7 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2014)10-0935-01 [摘 要 ] 目的：观察针灸结合中药治疗高尿酸血症的临床效果。方法：48例用针灸和加味四妙散治疗。结 果：痊愈26例，显效12例，有fc7~,l，无效3例，总有效率93．8％。结论：针灸结合中药治疗高尿酸血症效果满意。 [关键词 ] 高尿酸血症：针灸；中药 我们用针灸结合中药治疗高尿酸血症效果较好 ，总 泡为度，一般要灸30min，每El1次，6次为一疗程，休 结如下。 息2日进行下一疗程。 1 临床资料 中药：加味四妙散为基础方加减 。苍术20g，白术 共48例 ，均为2011年5月至2013年9月来院门诊 20g，黄柏10g，川I牛膝15g，薏苡仁30g，蚕砂10g，木瓜 和住院患者。男41例 ，女7例；年龄32～68岁 ，平均 20g，威灵仙15g，车前子15g，海桐皮15g，土茯苓20g， (46．2±l1)岁；平均病程 (7．2±2．8)个月。 白花蛇10g，猪苓15g，金银花10g。随证加减，1日1剂， 诊断标准：根据美国风湿病学会痛风治疗指南… 。 水煎服，20剂后观察。 ①病史 ：有高尿酸病史 ；② 临床症状 ：全身困胀疼 3 疗效标准 痛 ，酸濡不适 ，疲乏易困 ；③体征 ：周身肌 肉或关 参照美国风湿病学会痛风治疗指南 。痊愈：症 节僵硬或肿痛 ，活动后减轻 ；④生化检查 ：尿酸值 状消失，血尿酸正常，肾功能正常，2年 以上无复发。 男 149—416 mol／L；女89～357 mol／L；大于60岁男 显效：症状缓解 ，血尿酸接近正常，但症状时轻时重。 250～476 mol／L，女190～434 mol／L；⑤影像学资 好转：血尿酸高于正常水平，但较治疗前有所下降，临 料 ：肌 肉骨骼超声检查示关节 、肌腱 、软组织病变，部 床症状有所好转。无效：临床症状无明显改善，血尿酸 分可有关节软骨 “双轮廓”征、关节内点状强回声等类 较治疗前无下降甚至上升。 似痛风性关节炎的特异性超声表现 。 4 治疗结果 纳入标准：年龄20～65岁，符合诊断标准，同意 痊愈26例，占54．2％；显效l2例，占25．0％；好转7 治疗 。 例，占14．6％；无效3例，占6．2％；总有效率93．8％。 排除标准：①有恶性肿瘤 、肝肾疾病、心脑血管 5 讨 论 疾病 、精神病等。②有原发性 胃肠炎，急性 胃肠炎 、 高尿酸血症与 “湿证”、 “痰湿”、 “气虚”等有 胆囊炎、胰腺炎等。③妊娠 ，有严重更年期症状，畏 关。李甾贵教授提出 “浊毒学说”，认为在 内外因的影 惧针刺者。 响下积湿成浊，浊郁化热，热蕴成毒，浊毒之邪深伏五 2 治疗方法 脏六腑，浊毒与痛风尿酸毒性存在相关性 J。 “虚”、 针灸：取脾腧、肾腧、大肠腧、足三里、三阴交、 “浊”、 “毒”相互影响，相互为患。治当健脾益气除 曲泉、关元、中脘、上巨虚、曲池、合谷、复溜、三阴 湿 ，