重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸苷联合中药治疗面部激素依赖性皮炎71例临床观察.pdfVIP

1662 河北中医2014年 11月第 鱼鲞 』 塑 ! !1Q ： 鱼 ：!! 重组人表皮生长因子凝胶 、复方甘草酸苷联合 中药治疗 面部激素依赖性皮炎71例临床观察 李红霞 杨惠君 卢东喜 张建东 (河北省秦皇岛市第一医院皮肤科，河北 秦皇岛 066000) 【关键词】 皮炎；糖皮质激素类；表皮生长因子；甘草酸；中药疗法 【中图分类号】 R289．67；R758．25 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-2619(2014)11—1662—03 激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖 病史者；3个月内曾经系统使用过免疫抑制剂、雷公藤制 皮质激素戒断皮炎，面部激素依赖性皮炎是其中临床上最 剂、四环素或抗生素等药物者。 常见的类型，是不正当使用皮质类固醇激素或在某些化妆 1．3 治疗方法 2组均进行心理疏导 ，解释病情 ，立即停 品使用过程中所发生的局部面部非感染性炎症性皮肤病。 用激素制剂 ，停用各类化妆品，更换原来使用的毛 巾。嘱 目前 ，面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高，其主要表 患者少食辛辣 、鱼腥、烟酒、咖啡、茶、饮料、坚果等刺激性 现为皮肤灼热、瘙痒、干燥 、刺痛、脱屑及皮肤紧绷感，伴有 油腻性食物 ，多食新鲜水果、蔬菜等富含维生素食品，多饮 红斑潮红、肿胀渗出、炎性丘疹 、脓疱、毛细血管扩张、皮肤 水 ，局部避免搔抓、热气熏蒸、阳光曝晒。瘙痒严重时均可 萎缩、毳毛增生 、皮肤色素沉着等。临床上一般 以停用激 随时使用0～4℃冷水局部湿敷，干燥脱屑紧绷感严重者 素、心理疏导、局部保湿抗炎治疗 ，该治疗短期效果尚可， 可使用维生素E胶丸多次涂抹以便缓解干燥等不适感。 但停止治疗后远期效果欠佳。2010—01—2013—0l，我们 1．3．1 对照组 予复方甘草酸苷片 (美能，日本米诺发源 应用重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸苷联合 中药汤 制药株式会社 ，进 口药品注册证号 B50mg，每 剂治疗面部激素依赖性皮炎71例，并与单纯复方甘草酸 日3次 口服。 苷治疗71例对照观察，结果如下。 1．3．2 治疗组 重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸 1 资料与方法 苷联合中药汤剂治疗。热重于湿者药物组成：黄芩 10g， 1．1 一般资料 全部 142例均为河北省秦皇岛市第一医 栀子 10g，龙胆草 10g，生地黄 30g，车前草 30g，茯苓 院皮肤科门诊患者 ，随机分为2组。治疗组 71例，男 3 10g，泽泻 10g，六一散 (包)10g，白茅根30g；湿重于热者 例，女68例 ；年龄 12—59岁，平均年龄(35．3±5．7)岁；病 药物组成：苍术 10g，白术 10g，厚朴 10g，茯苓 10g，泽泻 程2个月 一2年 ，平均病程 (1．2±0．3)年。对照组 71例， 10g，车前草 30g，六一散 (包)10g，竹叶6g。日1剂，水 男5例 ，女66例 ；年龄 12～60岁，平均年龄 (34．74-5．3) 煎取汁 300mL，分早 、晚 2次温服。复方 甘草酸苷 片 岁；病程 2个月 ～2年，平均病程 (1．3±0．3)年。2组一般 50mg，每 日3次 口服；重组人表皮生长因子凝胶 (桂林华 资料 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 诺威基因药业有限公司，国药准字 适量外用 ， 1．2 病例选择 每 日2次。 1．2．1诊断标准 参照 《中国临床皮肤病学》中诊断标 1．3．3 疗程 2组均治疗4周后统计疗效。 准 。面部明确使用过激素制剂≥1个月 ，皮损对激素制 1．4 观察方法 观察比较2组治疗前及治疗 1、2、3、4周 剂有明显依赖，停用激素后均出现原有皮损复发或加重， 后临床症状总积分的变化，并进行疗效 比较 ，观察 2