通脑化瘀汤治疗急性脑梗死疗效观察.pdfVIP

实用中医药杂志 2014年1O月 第3O卷1O期 (总第261期 ) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．10 ·观察与研究 · 通脑化瘀汤治疗急性脑梗死疗效观察 陈永兰 (江苏省苏州市吴江区中医医院、苏州市吴江区第二人民医院，江苏 苏州 215221) [中图分类号]R255．233 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)10-0901-02 [摘 要 ] 目的：观察通脑化瘀汤治疗急性脑梗死的疗效。方法：lOOq~4随机分为对照组和观察组各50例。两 组均接受急性脑梗死的基础治疗，对照组用依达拉奉静滴，观察组用通脑化瘀汤。结果：治疗后2周、4周，观察组 NIHSS评分低于对照组 (P0．01)。观察组不 良反应发生率均低于对照组 (P0．01，P0．05)。总有效率观察组 94．0％、对照组76．0％，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。随访3～5个月，观察组生活质量的生理、心理、环 境、社会关系等评分均高于对照组 (P0．05)。结论：通脑化瘀汤治疗急性脑梗死能促进神经功能恢复、提高患者生 活质量 ，且可以减少单用西药所引起的不 良反应。 [关键词 ] 急性脑梗死；通脑化瘀汤；神经功能；不良反应；生活质量 急性脑梗死发病突然，病情恶化迅速、具有较高的 (试行 )》 。西医诊断标准参照 《各类脑血管疾病诊 致残率和死亡率 ¨。中西医结合治疗急性脑梗死疗效突 断要点》¨。 出 。笔者用通脑化瘀汤治疗急性脑梗死效果较好，现 2 治疗方法 报道如下。 两组均接受急性脑梗死的基础治疗，用氟桂利嗪改 1 临床资料 善脑循环，阿司匹林抗凝，阿托伐他汀下调血脂水平， 共 100例 ，均为2011年1月至2014年1月我院收治 同时脱水降颅内压、缓解脑水肿，予以营养支持等。 患者 ，按照随机数字表法分为对照组和观察组各50 对照组用依达拉奉注射液 (南京先声东元制药有限 例 。对照组男27例 ，女23例 ；年龄55～80岁 ，平均 公司，国药准字30mg与生理盐水lOOmL混 (69．2±9．1)岁；梗死区域位于基底节区22例，位于颞 合后静脉滴注，每天2次。 叶13例，位于双侧额叶10例，其余区域5例。观察组男 观察组用通脑化瘀汤 。黄芪30g，丹参 15g，当归 26例 ，女24例 ；年龄57～82岁，平均 (68．7±9．8)岁； 10g，桃仁l0g，红花10g，赤芍1Og，川芎10g，水蛭 梗死区域位于基底节区23例，位于颞叶14例，位于双侧 10g，三七10g，牛膝20g、大黄6g，甘草6g。水煎为 额叶9例，其余区域4例。排除肝肾功能异常、其它脑部 150～200mL，口服或鼻饲，每 日l剂。 器质性病变，两组性别 、年龄、梗死区域等比较差异无 两组疗程均为4周。 统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 3 临床观察 中医诊断标准参照 《中风病诊断与疗效评定标准 神经功能：用NIHSS评分 (美国国立卫生院神经功 素体气血失调、痰积瘀结以致窍扰神乱，治应以化瘀疏 1996，29(16)：381-383． 肝、祛湿解郁为主 。加味四逆散方中柴胡疏肝解热， [4]中华医学会精神科分会 ．中国精神 障碍分类与诊 白芍理气柔肝，茯苓安神健脾，丹参活血化瘀，石菖蒲 断标准 [M ]．3版．济南：山东科学技术出版社， 祛湿益脾，川芎散瘀止痛，枳壳理气清肠，法半夏降气 2001：87-88． 化积，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝祛瘀 、安神