穴位按摩在肝癌顽固性呃逆的疗效观察.pdfVIP

102 云 南 中 医 中药 杂 志 2014年第35卷第6期 穴位按摩在肝癌顽固性呃逆的疗效观察 李文娟，吕凤兰，吴洁兰，廖贤英 (汕头大学医学院附属肿瘤医院，广东 汕头 515031) 摘要：目的 探讨穴位按摩对缓解肝癌患者顽固性呃逆的疗效。方法 对肝癌患者住院期间出现呃逆症状者分别行内关， 足三里，翳风穴位按压，及 胃复安肌肉注射的，比较呃逆缓解率及维持时间。结果 2组在呃逆缓解率，及维持时间的差异具有统 计学意义，P0．O1。结论 穴位按摩能明显缓解呃逆症状并延长维持时间。 关键词：穴位按摩；肝癌；顽固性呃逆；疗效观察 中图分类号 ：R735．7 文献标志码：B 文章编号：1007—2349(2014)06—0102—01 呃逆，俗称 “打嗝”，西方医学认为是膈肌痉挛 ，我国传统 操作 ，时间3～5min；最后按压足三里 手法同前。 中医认为是胃失和降，逆气上冲，难以自制。虽非大病 ，但也 1．4 疗效评定标准 观察患者症状缓解情况，以及缓解后 严重影响患者工作生活 ，生活质量下降，给患者带来诸多不 1h，1～3h，4～8h，是否有复发现象，并及时记录。 适。肝癌介入后患者由于膈肌被肿瘤挤压上抬 ，呃逆症状较 2 结果 多发 ，且一旦发作 ，很难控制。笔者采用中医传统的穴位按压 2．1 穴位按摩疗效维持情况。见表 1。 法 ，对某肿瘤医院介人科在2010年7月—2013年3月期间接 表 1 穴位按摩疗效维持情况的动态观察和分析 受治疗的13例肝癌呃逆患者，进行了临床治疗，疗效显著，现 报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组 13例，均为肝癌介入后，其 中男9例， 2．2 2组治疗结果比较。见表 2。 女4例；年龄38～71岁，平均年龄54岁。按住院号单双数，随 表 2 2组治疗结果比较 机分为观察组和试验组 ，其中试验组7例 ，观察组6例，年龄 性别无统计学差异。 I．2 纳入标准 出现呃逆超过 10min，经屏气喝水等方法无 效者 ，年龄 18～7O岁，均确诊为肝癌，能正确理解研究的 目 3 讨论 的，并亲 自签署知情同意书，穴位局部皮肤无破损 ，无精神疾 从上表可以看出，穴位按摩对呃逆疗效，等同于甲氧氯普 病 ，能配合穴位按压操作，并准确给予疗效反馈。排除标准： 胺肌肉注射的疗效，但其具有可重复使用 ，无累计副作用 ，无 有心脑血管疾病患者，病情危重者 ，膈神经受损者。 单位时间内总剂量限制的显著优势。且无痛，无创伤 ，不增加 1．3 资料收集方法 经济负担 ，无副作用等优点，具有临床推广的价值。 1．3．I 试验组 当患者发生呃逆症状时，指导屏气并连续喝 翳风穴从解剖学位置上看 ，其下分布有面神经及迷走神 9口水，中间不换气，如果症状无缓解，则开始为患者行穴位按 经，按压该穴位，可抑制迷走神经的兴奋性 ，缓解膈肌痉挛，从 压。观察组 予甲氧氯普胺20mg，肌肉注射。 而达到治疗呃逆的 目的。足三里是足阳明胃经主穴 ，具有调 1．3．2 穴位按压方法 固定由1名经过专业训练的主管护 节脾 胃功能，镇痛，扶正培元的作用，常与内关合用；内关属