洪铭治疗喉痹经验.pdfVIP

实用中医药杂志2014年10月第30卷10期 (总第261期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．10 洪铭治疗喉痹经验 熊 欣 (重庆市北碚区中医院耳鼻喉科，重庆400700) [中图分类号]R249．7 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)10—0966—01 洪铭主任中医师是中华中医药学会耳鼻喉科分会常 型喉痹都有较好疗效。汤剂中可配伍金银花、连翘、牛蒡 委，重庆市中医药学会眼耳鼻喉科专委会副主任委员， 子等祛火利咽。火邪伤津耗气，易与风邪相兼，防风为引 重庆市第二批师带徒指导教师，重庆市北碚区名中医。 经药又有升散脾经伏火之功是治疗喉痹的要药。 笔者从2011年开始跟随洪铭老师学习，体会到老师治咽 病案举例：李某，女 ，53岁。咽痛、咽干痒半年。 喉病犹重祛火，以局部治疗为主疗效满意，介绍如下。 曾用西药抗生素等治疗效果不佳。咽干痛、异物感，饮 刘河涧云： “喉痹 ，不仁也，俗作闭，火主肿胀， 水不解渴，舌暗红苔薄黄，脉沉细。查咽喉部黏膜慢性 故热客上焦而咽嗌肿胀也。”因气候聚变，起居不慎， 弥漫性充血 ，咽后壁可见滤泡增生 ，双侧扁桃体略有充 冷热失调，肺卫不固，风热邪毒外袭 ，白口鼻直犯咽 血 ，无肿大及脓点。诊断为慢喉痹 ，证属肺 肾阴虚。为 喉，以致热灼津液，气血阻滞，壅结咽喉，故咽喉红肿 风热之邪侵犯，邪气未解 ，风火邪毒留恋，耗气伤阴， 疼痛，有异物感。正如徐春圃云： “喉痹之病，属痰、 肺肾阴液不足 ，余邪虚火上炎 ，蒸灼咽喉黏膜所致 。药 属火、属风之者而已。” 《喉科紫珍集》谓： “以风热 用防风15g，金银花 15g，连翘10g，桔梗 15g，玄参 10g， 感于膈间或过食厚味，以致火动痰生。”临床多从阴 僵蚕10g，甘草6g，荷叶1Og，红花lOg，赤芍10g，玉竹 虚、气虚、痰浊、瘀血等论治，但难以取得速效。 10g，百合15g。5剂，水煎服，Ell剂。另用咽喉康喷雾 洪铭老师认为火为阳邪，其性易犯阳位、上位，易 剂 (冰连清咽喷雾剂 )喷喉。用药后症状明显减轻，前 袭头面，咽喉居于上部，属阳位 ，且咽喉部为机体与外 方加麦冬20g、天花粉15g、当归lOgan强滋阴润燥补血除 界沟通的第一要道 ，故更易为火邪侵犯，从而出现干、 烦之效。服7剂后诸症消失。 痛、咳、异物感等症状，且症状发作突然，局部黏膜充 [参考文献 ] 血明显，符合火邪致病的特点。 [1]洪铭．咽喉舒袋泡茶治疗急性咽喉病368例疗效观察 洪主任认为火邪为患，侵犯清窍为喉痹主要病机 。 [J]新 中医，2011，43(2)：68—69． 邪郁化热 、壅结咽喉，或五志化火 、饮食失宜、蕴热化 [2]洪铭．冰连清咽喷雾剂治疗咽喉痛316例 [1]．中国 火，火热之邪循经上蒸，熏灼咽喉而致病。邪热内蕴，内 中医急症，2010，19(5)：875． 传脏腑，肺胃热蕴成毒，热毒灼津为痰，痰阻气血而成痰 [3]洪铭．三黄防风液超声雾化治疗急性咽喉炎276例 瘀互结之证。我们用咽喉舒袋泡茶 泡茶饮，冰连清咽 [I]．中国中医急症，2011，20(8)：1323． 喷雾剂E2喷喉，三黄防风液 或板蓝根针雾化等治疗各 『收稿 13期]2014—05—30 马元起治疗恶阻重症经验