保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术联合独活寄生汤加减治疗腰椎问盘突出合并椎管狭窄症76例临床观察.pdfVIP

1654 河jE中医2014年 11月第36卷第 11期 HebeiJTCM,Novenaber 鱼 ： 保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术联合独活寄生汤加减 治疗腰椎问盘突出合并椎管狭窄症76例临床观察 周献伟 李志伟 丁 强 (河南省洛阳正骨医院脊柱外科，河南 洛阳 471002) 【摘 要】 目的 观察保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术结合中药内服治疗腰椎间盘突出合并椎管狭 窄症的临床疗效。方法 将 151例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为2组。对照组 75例予保留棘 突双侧潜行扩大开窗减压术治疗，治疗组76例在对照组治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。采用 日本骨 科学会腰背痛手术评分标准 (JOY评分)评价术后 1个月末手术疗效和并发症发生情况。结果 治疗组提高 JOY评分幅度、JOY改善率高于对照组(P0．O1)，且住院时间短于对照组 (P0．O1)。治疗组手术并发症发 生率 l4．47％，对照组手术并发症发生率 3O．67％，治疗组低于对照组 (P0．05)。结论 保留棘突双侧潜行 扩大开窗减压术联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症疗效确切。 【关键词】 腰椎；椎管狭窄；椎间盘移位；外科学；中药疗法 【中图分类号】R681．5；R681．505．31 【文献标识码】A 【文章编号】1002—2619(2014)11—1654—03 Treatmentsoflumbardischerniationwith spinalstenosisbycombinationofsneakexpandbilateralfenestra- tiondecompressionreservedspinousnadDuhuojishengdecoctionZHOUXianwei，LIZhiweiDINGQiang．Depart— mentofSpineSurgery，LuoyangOrthopedicHospitalinttenanProvince，ttenan，Luoyang 471002 A【bstract】 0bjective Toobservetheeffectofcombinationofsneakexpandbilateralfenestrationdecom— pressionreservedspinousandDuhuojishengdecoctiononlumbardischerniationwithspinalstenosis．Methods 151 casesoflumbardischerniationwithspinal stenosiswererandomlydividedintotwogroups．75patientsincontrolrgoup weretreatedbysneakexpandbilateralfenestrationdecompressionreservedspinous．76casesintreatmentrgoupwere treatedbycombinationofsneakexpandbilateralfenestrationdecompressionreservedspinousandDuhuojishengdecoc— tion．SurgerycurativeeffectandcomplicationswereevaluatedbyJapaneseOrthopaedicAssociationscoringbackpain surgery(JOAS)afteramonthofoperation．Results TheratingmagnitudeofJOASandJOA improvementratein treatmentrgoupwashigherthanthatincontrolgroup(P0．O1)．Thehospitalstaywasshorterthanthatinthecontrol rgoup(P0．01)．Thesurgicalcomplicationsincidenceintreatmentrgoup(14．47％)waslowerthanthatincontrol group(30．67％，P0．05)．C