分支动脉粥样硬化病的护理体会.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2013Sep；17(9) ·1633· 分支动脉粥样硬化病的护理体会 权范 良，许翠萍，胡文彬 (安徽中医学院神经病学研究所附属医院，安徽 合肥 230061) 摘要：目的 探讨和总结分支动脉粥样硬化病(BAD)患者的特点和护理方法。方法 回顾性分析该院2009年6月—_2O12年3 月 11例分支动脉粥样硬化病住院患者临床护理资料，对该病的护理方法进行总结。结果 11例患者均得到密切观察和系统 优质的护理，随访6个月：临床症状完全消除3例，生活自理4例，遗留肢体功能障碍4例。结论 及时有效的治疗、恰当的健康 教育、高质量的护理及康复指导能够促进患者早日康复和改善生活质量。 关键词 ：分支动脉粥样硬化病；护理；腔隙性脑梗死 颅内分支动脉粥样硬化病 (intracranialatheroatousbranch 如果能够坚持正确治疗及锻炼 ，总体恢复情况亦明显优于大 disease，BAD)是一种新型脑梗死类型，最近几年在 国内才有 面积脑梗死和脑栓塞。颅内动脉粥样硬化本身也是脑血管病 报道…。既往对该病多数学者将其归类为腔隙性脑梗死，部 重要病理改变和危险因素 J，准确告知患者及家属 BAD的特 分学者将其称为巨大腔隙性脑梗死或者桥脑旁脑梗死 ，但 点，纠正患者对疾病的错误认识 ，让患者及家属对疾病有相对 均不能准确反应该病特点，给临床治疗和护理带来一定的混 准确的理解，非常有助于提高患者的依从性，有利于治疗和康 乱。本病在临床上并不少见，做到早期诊断、及时正确治疗、 复的顺利执行 。J。 得当护理，将有利于患者治疗康复。现结合本院近年收治共 2．1．2 生活指导 危险因素：颅 内动脉粥样硬化是 BAD发 11例患者治疗和护理情况，将该病的护理方法和体会介绍如 病基础，应指导患者从颅内动脉粥样硬化的危险因素加强控 下。 制，高血压、糖尿病、高血脂，血液流变学异常等同样是 BAD 1 对象与方法 的危险因素，指导患者进行相关危险因素的控制 ，做好二级预 1．1 临床资料 对我院神经内科2009年6月—2012年3月 防 【。 收治BAD患者共 11例，其中男6例，女5例；年龄最大者76 饮食指导：根据患者基础疾病 、生活习惯、危险因素等不 岁 ，最小者45岁，平均年龄67岁。基础疾病 ：合并高血压 8 同，参照脑梗死饮食注意事项给以相应的饮食指导，一般要求 例 ，合并糖尿病4例，合并高脂血症 6例。临床表现：11例患 清淡饮食 ，戒烟限酒，饮食宜低脂低糖 、充足蛋白质和维生素 者均意识清楚，肢体不同程度瘫痪者7例，严重眩晕 1例 ，发 的饮食 J。不宜吃过咸过饱 ，尤其是睡前不宜多食，适当多 病 1周 内病情仍加重4例，情绪 自评量表 ：SAS得分最高82 食蔬菜和水果。保持大便通畅，还要讲究饮食卫生，避免因饮 分 ，最低50分 ，平均68分；SDS得分最高78，最低45分，平均 食不当而致的腹泻，影响患者的治疗和康复。 62分。最长住院时间32d，最短 10d，平均 19．5d。 安全防范 ：约有半数 BAD患者有肢体运动功能障碍，对 1．2 治疗方法 所有患者均进行头颅 MRI检查 ，特别是冠 此类患者要告知其和家人注意防护 ，共同建立舒适安全的环 状并进行脑血管危险因素筛查 ，根据患者病情，对应给予调整 境，注意患者安全，室内采光柔和 ，无危险物品，物品放置以方 血糖 、血脂、血压等，无禁忌证患者常规给予阿司匹林 50～ 便患者行动为宜。行走训练注意防跌倒造成骨折，保持地面 100mg抗血小板聚集 J，配合神经营养脑活化及清除 自由基 平坦、干燥，浴室及厕所最好装有扶手架 ，给患者穿轻便、防 治疗，部分患者辅助中药活血化瘀治疗。所有患者均根据肢 滑、合脚的软底鞋；在患者进行 日常生活料理时，给予充足的 体运动障碍程度进行针灸及康复治疗 ，并指导患者 自我