单味中药防治非酒精性脂肪肝的研究进展和思考.pdfVIP

观现象”，通过药物调理肠内菌群的平衡，对“证”施以影响，对证下药，达到治疗疾病的 目的，因此肠道微生态的微小变化都可以对“证”产生深远的影响“”。结合我们的研究成果 和传统中医理论分析，可以认为肠道菌群失调在ALD“酒食伤脾”的中医病因病机及发病过 程中的脏腑功能联系占有重要地位。ALD起于饮食所伤，酒湿伤脾，损及于肝，与湿毒内蕴 (肠道微生态失衡、血中内毒素水平增加)有关。而健脾活血方有效防治ALD，与从脾论治(调 节酒精导致的肠道微生态失衡)、调理脾胃改善肠道功能密切相关。 31．单味中药防治非酒精性脂肪肝的研究进展及思考 何道同 王兵 陈琚明 (上海交通大学附属上海市第六人民医院中医科 上海200233) 1 iver 非酒精性脂肪肝(non--alcoholicfatty diseases，NAFLD)是指除外酒精和其他 明确的损肝因素所致，以肝细胞内甘油三酯(TG)蓄积过多和弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为 主要病理特征的临床综合征，包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。 胰岛素抵抗和遗传易感因素与其发病关系密切。伴随着人们生活习惯及饮食结构的变化以及 医学影像检查技术的提高，NAFLD发病率明显提高，严重威胁着人类健康。中医学素无“脂 肪肝”病名，按其临床表现，可归属于“胁痛”、“湿阻”、“肝痞”范畴。近年来，单味 中药及有效成分防治NAFLD的研究取得了良好的进展，现将近1年的研究综述如下： 1．橙皮苷(hesperidin，HDN)对NAFLD大鼠的保护作用及其机制 橙皮苷是橙皮素与芸香糖形成的糖苷，为二氢黄酮衍生物。王焱…等采用脂肪乳剂灌胃、 饮用蔗糖溶液制备大鼠NAFLD模型，于9周末处死大鼠，测定血清肿瘤坏死因子一Q(TNF- Q)、肝组织含量和白介素一6(IL一6)水平，免疫组织化学法检测CYP 2E1的表达，结果显示： HDN(160、320 浆MDA的含量，提高SOD含量，同时HDN(320 2El表达下降；电 mg／kg)组可使肝组织CYP 镜示HDN(1．60、320mg／kg)组肝细胞内脂滴变小、减少，与模型组相比，线粒体肿胀明显 减轻，内膜上嵴粒增多。表明HDN能明显减轻NAFLD大鼠肝组织脂肪变和炎症程度，减轻脂 质过氧化，并能显著降低血清TNF—a、FFA和IL-6水平，减少肝组织CYP2E1表达，抑制肝 细胞凋亡，这可能是其有效防治NAFLD的作用机制。 2．木贼对食饵性脂肪肝大鼠肝细胞增殖与凋亡的影响 姜秀娟旧。等复制食饵性脂肪肝大鼠动物模型，同时给予木贼水煎剂预防性给药，以吉非 罗齐为阳性药对照。．实验10周，检测血脂，肝细胞增殖周期与凋亡率，观察肝脏病理形态 学变化。结果显示木贼水煎剂组fC，TG明显低于模型组(pO．05)：凋亡率较模型组下降 (pO．05)，‘。增殖指数下降(pO．05)：病理组织学观察发现木贼能明显减轻脂肪肝大鼠肝 细胞损伤。表明木贼通过抑制肝细胞凋亡，改善大鼠脂肪性肝损伤。 3．鬼针草不同提取物对NAFLD大鼠的影响 马瑜红旧1等将雄性SD大鼠分为正常组(A)、模型对照组(B)、鬼针草乙酸乙酯萃取物组 (C)、正己烷萃取物组(D)、乙醇提取物组(E)、水提取物组(F)、东宝肝泰组(G组)。除A组喂 饲普通饲料外，其余各组喂饲高脂饲料。各组每日按5mi／kg；}U量灌胃，A、B组给生理盐水， 各给药组分别给予相应的鬼针草提取物、东宝肝泰。计算12周末各组大鼠体重增长率、腹内 脂肪比重、肝指数、体重指数，制备肝匀浆检测TC、TG、MDA、SOD，心脏采血测血清AST、 ALT含量。结果显示鬼针草各提取物均可显著降低体重增长率、腹内脂肪比重、肝指数、肝 128 肝脏脂质代谢，抑制脂质过氧化，抑制NAFLD的形成和发展。 4．芝麻素对大鼠NAFLD的预防作用 代利川等观察芝麻素对大鼠实验性NAFLD病的预防作用，将健康雄性sD大鼠随机分为正 常对照组、高脂模型组、芝麻素低、中、高剂量组，9W后处死动物取肝脏，测肝脏总胆固 醛(MDA)；逆转录PCR检测肝组织肝细胞色素P450(CYP)2ElmRNA表达水