老年高血压患者动态血压监测分析.pdfVIP

讨 论 肌梗死时处于顿抑及冬眠状态心肌的多少有关。AMI时处于顿抑或冬眠状态(即存活状态)的心肌较多， 此时如不及时再血管化或溶栓治疗，随着病程的推移这些心肌将发展为非存活状态即梗死状态的心肌：病 Nz；越少。 程越长，存活状态的，t3 老年高血压患者动态血压监测分析 兰州医学院第一附属医院老年病科(兰州市，730000)王晶 吴济荫 柴立文 为了解院内外药物抗高血压治疗对老年高血压患者血压控制状况，对我院老年病科门诊及住院高血 压患者198例进行了24h动态血压监测，结果如下。 对象与方法 一、对象 iTan 压诊断标准，于非同时测3次以上血压值均≥160／95 期高血压)，并排除继发性病因。 二、方法对所有的患者进行24h动态血压监测(ABPM)，检查期间患者仍照常服降压药物，其中门诊 crtl×12 cm袖带缚于受试者左上臂，日问 采用美国SpaceLabs90217无创性携带式动态血压监测仪使用22 (7：00—23：00)每30min测压记录1次，夜问(23：00—7：00)每45rain测压记录1次，有效读数标准为收缩 压70一250rain mm lllnl Hg，舒张压40—150Hg，脉压20—150Hg，记录成功率均大于80％，分别统计下列参 数：24 最低SBP。DBP。 三、统计结果 各数均值以互±s表示，进行I检验。 结 果 统计结果见表1，表2。 表l 门诊老年高血压患者动态血压监测结果(i-I-s，nlrtlHg) 注：。与血压正常组比较．P0．05 表2住院老年高血压患者动态血压监测结果(i±I，nllll№) 注：。与血压正常组比较，P0．05 hSBP／24h film h动态血压参考值，即24 DBP130／80 从上表中可以看出。按照张维忠等报告24 Hg， turn toni dSBP／dDBP135／85 Hg，nSBP／nDBP125,75 诊86例抗高血压治疗患者中有25例血压控制在正常范围内占29．1％，其余6l例除白昼dDBP85film№ 外各项指标均高于正常参考值；住院患者中有55例血压控制良好占49．1％，各项指标均在正常范围内，有 h mm DBP接近80 57例除白昼dDBP85唧Hg，24 Hg外，各项指标均高于正常参考值。 ’ 讨 论 本资料门诊老年高血压患者中仅有29．1％血压控制在正常范围内，住院患者49．1％血压控制在正常 范围内，而大部分24h动态血压值均高于正常参考值，且以收缩期血压升高为主。虽然降压治疗不是治 疗高血压病的根本目的，降压治疗的最终目的是最大限度地降低与高血压相关的病残率和致命性临床事 件的发生率，但血压升高是老年高血压患者一个重要的危险因素。业已证明：收缩压升高与舒张压升高对 老年人有同等危险，在老年收缩期与舒张期高血压患者心血管病死亡及总死亡率和糖尿病、主动脉钙化、 心肌梗死、脑卒中及间歇性跛行等的发病率均高于同龄对照组，在研倒趣(欧洲工作组老年人高血压试 验)临床实验中，积极治疗组与安慰剂组老年高血压患者的心血管病死亡率与收缩压的水平均密切相关。 本资料表明，诊断明确的门诊及住院老年高血压患者，