慢性肝炎治脾论说及其临床应用.pdfVIP

．J．．．T．．．．C．．．M．．．．．．．．．．2．．0。．。0．．2．．．,V．oL43。,。S．upp。。1．e．。m．．．．．e—n—t 巩膜、软腭黄染，胆红素34．2mol／l，，凡登白直接(d-5讨论 d-)．间接(十十+)，麝浊81U。诊断：(1)新生儿败血 婴儿黄疸综台征中医属“胎黄”范畴。病因湿热，病 症。(2)脓疱疮。(3)婴儿黄疸综合征。经抗生素及输位肝脾胆。临床以热重于湿居多。青黛咸寒入肝脾，清 血。脓疱疮已瘥．惟黄疸加重，大便色白。外科排除阻塞 肝凉血解毒，可使热泄气疏湿遏解，质轻易飞扬，粘手 性黄疸。会诊时，面目皮肤黄染已1个月。有时呕吐， 皮肤极易吸收，为理想外用药。神阙为生命之根蒂，内 脘部胀气，小便色黄，指纹粗紫．舌淡红苔厚腻。辨证： 连五脏六腑，气血津液，外达十二经脉，四肢百骸又皮 胎毒内蕴，湿热郁蒸肝脾而发黄，治以清肝化湿，予穴 肤疏松血管丰富；期门为肝之募穴肝之门户。将二者相 位敷贴内服青黛退黄散3天。取药39，藿香正气水1合，可使药性经络，神经体液同时产生生理的放大效应 支，冰片适量，调制成饼，分别贴在神厥，(右)期门，用 ——退黄，降酶。其原理可能与青黛的光谱——蓝光照 多功能皮肤给药仪加热15分钟，每日换药治疗1次。 射能改变未结合胆红素的结构有关。 经过6天治疗，黄疽完全消失，肝功恢复正常。3个月 后随访未复发。 * 河南省驻马店市妇幼保健院(463000) 慢性肝炎治脾论说及临床应用 杨烈文+ 慢性肝炎在我国有较高的发病率，特别乙型肝炎 2治脾法在慢性肝炎中的应用 已成为世界分布或流行的传染性疾病。对该病的治疗 在慢性肝炎的治疗中应严守病机并根据病人不同 虽然有很多行之有效的治疗方法和方药，但仍然是临 阶段病情特点．以健脾法为中心合用疏肝、化混、益气、 床上比较棘手的一种疾病。笔者通过多年的临床治疗 养肝、温肾诸法随证加减，并选用一些清热、解毒、活血 观察，认为对此病的治疗．应以肝脾生理病理关系为出 化瘀的药物往往可收到显著疗效，现将笔者在临床中 发点，以治脾法为中心，调整肝脏功能是治疗慢性肝炎 常用的几种治脾法介绍如下：(1)疏肝健脾法：此法适 的关键。为此，试作肤浅论述。 用于肝郁脾虚，因情志不畅，肝失条达以致肝气横逆乘 1 慢性肝炎治脾论说要点 脾，症见肝区胀痛，易急易躁，善叹息，腹胀纳差，大便 (1)肝与脾在生理病理上有互相依存协调平衡的 不实．舌质红苔白，脉弦细。治当选用疏肝健脾之法，常 联系。肝之阴血有赖于脾之水谷精微的充养，脾运健 用柴胡、白芍、香附、当归、白术、茯苓、川楝子、枳壳、木 旺，肝血才能充沛，肝体不燥而疏泄健常。肝疏泄调畅， 香、甘草。如胁肋胀痛明显加苏梗、元胡、郁金、川芎以 脾才能发挥其运化升清作用。二者互依互存有着密切 活血理气化滞；暖气频作，胃气不和加旋覆花、代赭石 协调关系。 以平肝和胃；若便溏加山药、薏苡仁，加大白术、茯苓剂 (2)慢性肝炎的发生，其主要病机是湿热疫疠毒邪 量。(2)化湿健脾法：此法适用于肝病及脾，脾虚失运， 侵袭正气虚弱的机体，导致肝、脾、肾三脏生理功能失 水湿内停中焦．症见脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，口 调。中医学认为：“正气存内、邪不可干”，“邪之所凑，其 淡无味，乏力头重，大便粘腻不爽，舌质淡，苔白腻，脉 气必虚”。人体诸精气均为水谷于胃，经脾的生化而成。 濡缓。治当化湿健脾。常用药物如苍术、白术、茯苓、薏 若饮食不节，劳倦过度，七情内伤．疫疠邪毒人侵均可