颈椎病和某些-心脏病-的关系.pdfVIP

…一 专题报告讲义及学术论文 ，颈椎病500例的康复治疗体会 雷欣叶大勇 李亚娟 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院物理康复科161005 摘要 目的：探讨不同类型颈椎病的康复治疗方法及其疗效。对象与方法；500例患者均明确诊断。男 隆，突出征象，邻近骨关节软组织有软骨退变，骨质增生、韧带钙化、颈椎不稳等退行性改变。治疗方法；1、物 理疗法；选用颈椎部直流电离子导入治疗，磁振热治疗，电脑中频及高频电治疗等。2、颈椎牵引治疗；采用坐 式电脑控制、间歇牵引法。3、运动疗法；采用简便易行的徒手医疗体操。4、日常生活活动指导；睡眠时枕头高 度要适宜，枕头置于颈后以符合颈椎的生理曲度。日常生活中注意保护好颈椎。I|缶床常配合的方法如表。 临床常用配合治疗方法 类 型 例数 配合方法 神经根型 313 牵引+直流电导人+运动疗法 椎动脉型 90 磁振热+超短波+运动疗法 混合型 60 牵引+电脑中频+直流电导人+运动疗法 其 它 37 直流电导入+电脑中频+超短波+运动疗法 结果疗效判定；临床治愈；自觉症状体征消失，功能正常。显效；自觉症状体征明显减轻，功能显著改 善。有效；自觉症状体征部分消失，功能有所改善。无效；症状体征无变化。500例中，治愈显效者436例 是改善或消除颈神经和血管组织受压症状。如消除炎性水肿，镇静止痛，解除肌肉痉挛等。物理治疗的主要 作用是扩张血管，改善局部血液循环，消除神经根和脊髓的水肿，减轻粘连，促进神经和肌肉功能的恢复。牵 引是解除颈肩肌痉挛，增大椎间隙与椎间孔，减轻神经根的压迫。运动疗法主要是增强颈部与肩胛带肌力，巩 固疗效防止复法。总之，各类型颈椎病采用康复治疗效果显著。 颈椎病与某些“心脏病的关系 中山医科大学附属第一医院康复科赖在文 心脏病是中老年人的常见病之一，防治心脏病是中老年保健工作中一项重要任务，然而l临床中也常碰到 一些棘手的问题…… 146 专题报告讲义及学术论文 一、由治疗颈椎病从而治好难治“心脏病”谈起 由于颈椎病诱致出现某些“心脏病”或心绞痛等病征，目前尚有不少人对其不甚了解，因而常导致较长时 间的误诊、误治，致使疗效欠佳，被当作难治之症。然而，当其查得患者有颈椎病，并对其进行治疗之后，常发 现这原为“难治的心脏病”，如某些心率失常、“冠心病”、“心绞痛”等，却悄然而愈。于是，出现了诸如颈心病、 颈性类冠心病、假心绞痛、伪狭心症等称谓。 虽如此，由颈椎病所引起的类心脏病，也并非完全不露形藏，因为这些由于颈椎病所致的“心脏病”与真正 的心脏病相比，不论在发病的规律、心电图、x线等检查，对某些药物的治疗效果，均有其不同之处，可资浆别。 值得提起注意的是，颈椎病与心脏关系的问题，目前尚有一些人认识较为模糊或无此概念，碰到这类患者时， 未能及时作这方面的考虑，或根本就没有想起，因而未能及时对颈椎进行必要的检查，明确其诊断，以致在防 治实践时，缺乏针对性较强的有效手段，致使疗效欠佳而认为是难治之症。 下面，就颈椎病与心脏的一些关系，进行简单剖析，祁能引起对颈椎病的注意。 二、心脏的神经支配 一)心脏的运动神经： 有交感神经和副交感神经。 ． 心脏的交感神经：心脏交感神经的节前纤维，起自脊髓胸1—4，5节段的侧角，至颈上、中、下节和胸上节 换神元。换神经元之后，自相应的颈节发出颈上、中、下心支及胸心支，在主动脉弓的后方和下方，与来自迷走 神经的副交感神经纤维一起构成心丛(分左、右丛和深、浅丛)，心丛的分支分布于心脏。 交感神经分布至窦房结、房室结和左右冠状动脉主干，并随动脉分支至心肌。交感神经兴奋时，可使窦房 结发放激动的频率增加，房室传导加快，心房、心室收缩力增加，以及