改良外剥内扎微创术治疗环状混合痔90例.pdfVIP

第26豢增刊 中华中医药学刊 Vo]．26 Suppl． CHINESEARCHIvESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 8 2008年9月 Sep．200 方面∽1。①全身用药：应选用两种对致病菌敏感的抗生素 当坏死皮肤及皮下组织松动，恶臭浓液较多时用l：10000高 联合用药治疗方案，例如：每日静滴替硝唑200mL、头孢三嗪锰酸钾水冲洗，每日l一2次。如果刨面较大或愈合后可能 2g。在治疗中对营养状态较差及老年病人可适当输入适量 ．会影响肢体的功能活动时，根据实际情况考虑植皮术。 的全血与血浆等支持治疗，同时要注意酸碱平衡、离子和肝 参考文献 ’+ 【1】吴在德．外科学呷．北京：人民卫生出版社，5版，2001：176-181． 肾功能等，一旦出现异常及时给以调整。对于一般状态良好、 【21赵维龙，冯克亮．踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的手术治 又无禁忌症的病人，配合高压氧治疗效果好。②病变局部的 疗田．局解手术学杂志，2003。t20)：51—52． 处理：应早期行多个切口引漉，控制病情的发展，切口要深达 【3】王景治。扬铁成．大血管损伤前急救与手术治疗体会田。局解 肌肉，彻底清除变黑坏死的筋膜，用双氧水和生理盐水冲洗。 手术学杂志，2003，12(3)：218-219． 改良外剥R％L微创术治疗环状混合痔60例 李俊岩，指导：田振国 (辽宁省肛肠医院，辽宁沈阳110003) 摘要：目的：研究改良外剥内扎微创术治疗环状混合痔的疗效观察。方法：对116例患者采用随机分组的方 研究组的术后72h的水肿和排尿障碍的发生率与对照组有非常显著的差男11(PO．01)，疼痛的发生率有显著差嗣 (P0．05)。研究组的术后10天的水肿、疼痛和出血的发生率与对照组有显著的差别(P0．05)。研究组与对照组疗 程有显著差别(PO．05 o结论：改良外剥内扎微创术治疗环状混合痔与Milligan-Morgan术相比，具有疗效好，痛 苦小，并发症少等优点。 关键词：改良；外剥内扎；微创；环状混合痔 痔是外科常见病、多发病，在痔的发病人数中，混合痔 1．2病例选择 占24．13％l”。据近年统计，人群中痔疾患病率62．88％，其1．2．1 纳入对象混合痔外痔增生组织隆突呈环状或大的 中痔疮80．98％。囱可见混合痔是常见病、多发病，其反复 隆突不少于3个以上并与环形内痔相连者。无心衰及肝、肾、 发作的便血、痔核脱出和肛门不适不同程度地给患者的学 血液功能严重障碍者。 习生活带来不便，严重者可并发继发性贫血、嵌顿。环状 1．2．2排除对象混合痔外痔增生组织隆突呈环状不明显 混合痔是国家中医药管理局公布的肛肠科16种难治病之 或大的隆突少于3个以上者或环形内痔不明显者；感染和伴 一【3J。由于其占据了齿线附近直肠下段及肛管一整圈，痔 有严重心、肝、肾、血液功能障碍者。 核之间没有自然分界，因此给临床外科处理带来较大的困 1．3 随机分组情况 难，目前治疗方法很多，非手术的中医药治疗对有出现便 将116例环状混合痔患者按照入院病人的住院号的奇