环丙沙星和阿米卡星联合减少E-coli耐药突变体的研究.pdfVIP

环丙沙星与阿米卡星联合减少E-coli耐药突变体的研究 刘明涛1 孙恩华2 毕少杰1 李玉1 1.山东大学齐鲁医院呼吸科2.山东大学齐鲁医院细菌室 近年来由于耐药突变选择窗(MSW)理论的提出，为防治细菌耐药提供了新 的给药策略。药物浓度处在MIC-MPC之间时，就会使耐药突变体选择性富增， 而药物浓度超过MPC值时就会抑制耐药突变体，但是环丙沙星和阿米卡星的 MPC都超过了血浆药物最大浓度(Cmax)，因此在临床上无法应用MPC浓度的药 物剂量。MSW理论认为，当两种不同作用机制的抗菌药物联合应用，细菌需要同 时发生两种耐药突变才能生长。该试验通过测定环丙沙星、阿米卡星单药及联合 用药对大肠埃希菌ATCC25922的MPC和MIC的变化，在体外探讨探讨联合用 药可缩小单药对细菌的MPC和SI，为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。 有哭燹体生长； ‘ 际卡星联 合环丙 { ·一O 呵业上匣眭厶环币0I 少星在联合头j： 步星对铜绿假粤 -应用使环丙沙 效降低阿米卡星舒 眇星达到2MIC以 利奈唑胺与万古霉素对金黄色葡萄球菌耐药突变选择的比较 山东大学齐鲁医院 李 玉 万古霉素是治疗金黄色葡萄球菌感染的有效药物，近年来，由于万古霉素在 临床上的广泛应用，在日本、法国、美国等地发现了少数对万古霉素耐药的金黄 色葡萄球菌，引起了高度重视。而防耐药变异浓度(MPC)和突变选择窗 （MSW) 以及选择指数(SI)理论认为：在着眼于临床控制感染的同时，也考虑到药物限制 耐药突变株选择的能力，为减少细菌耐药提供了新的治疗策略和理论依据。该理 论认为，抗菌药物对细菌的MSW窗(MIC-MPC)越窄，即SI(MPC/MIC)越小，越 不容易选择出耐药突变菌，越有利于控制细菌耐药。利奈唑胺是一种治疗金黄色 葡萄球菌的新型抗菌药物，本试验通过比较两者在体外对金黄色葡萄球菌的突变 选择指数，来比较两者限制金黄色葡萄球菌耐药突变株选择的能力。