1000149药事管理_第七章医疗机构药事管理44(2节课)_1202.pptVIP

* 第三节 药品调剂与处方管理一、处方管理制度 处方规范 1）处方内容：2）处方权限： 3）处方书写：4）处方限量： 5）处方效期：6）处方保管： * 第三节 药品调剂与处方管理一、处方管理制度 1）处方内容： 前记 　 正文 后记（医生、配方人、检查人签名） 2）处方权限： 在职执业医师—— 有 执业助理医师——院领导批准 实习医师——同时有带教医生签字 进修医师、临床研究生——院领导批准 * 第三节 药品调剂与处方管理一、处方管理制度 3）处方书写 医师开具处方应当清楚、正确、完整、无缺、无误， 修改处由医生签名或盖章 使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称。可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。 * 第三节 药品调剂与处方管理一、处方管理制度 3）处方书写 填写实足年龄 婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重 西药和中成药可分别开处方，也可开一张 中药饮片单独开 每一种药品另起一行 每张处方不得超过5种药品 * 第三节 药品调剂与处方管理一、处方管理制度 4）处方限量（一般药品） 急诊3日/门诊7日/慢性病2周/特殊情况1月 5）处方效期： 急诊当日/门诊当日或1-3日/过期需重签 6）处方保管： 普通处方、急诊、儿科处方保存期限为1年 精神、毒性药品2年 // 麻醉药3年 * 第三节 药品调剂与处方管理二、药师调剂规范 1. 人员资格要求 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 * 第三节 药品调剂与处方管理二、药师调剂规范 2. 调剂要求 药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行单剂量配发药品。 认真审查和核对，确保准确、无误。 发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交待注意事项。 * 第三节 药品调剂与处方管理二、药师调剂规范 3.操作规程 药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装； 向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 * 3.操作规程 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 第三节 药品调剂与处方管理二、药师调剂规范 * 第三节 药品调剂与处方管理二、药师调剂规范 3. 操作规程 药师对处方所列药品，不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌、超剂量的处方，应拒绝调配。经处方医师更正或者重新签字，方可调配。 * 第三节 药品调剂与处方管理二、药师调剂规范 3.操作规程 调剂处方时必须做到“四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。 * 第七章 医疗机构药事管理 第四节 医疗机构制剂管理 * 第四节 医疗机构制剂管理 监督管理法律和法规要求—— 必须配备依法经过资格认定的药学技术人员； 必须具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件； 必须符合制剂验收、质量管理等相关规定。 * 第四节 医疗机构制剂管理监督管理法律和法规要求 医疗机构配制制剂，须经所在地省级卫生行政部门审核同意，由省级药品监督管理部门批准，取得《医疗机构制剂许可证》，效期5年。 医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应、取得省级药品监督管理部门批准文号的品种。 配制制剂品种需取得批准文号 格式为：X药制字H（Z）+4位年号+4位流水号。 其中X是省简称；H是化学制剂代号；Z是中药制剂代号 * 第四节 医疗机构制剂管理监督管理法律和法规要求 按照规定进行质量检验。合格的，凭医师处方在本医疗机构使用，不得在市场销售。 确属临床工作需要，经省级以上药品监督管理部门批准，方可在医疗机构之间调剂使用。 （例如：特殊用药，紧急用药，非典时期用药） 所用原料、辅料、包装材料