药剂科药品使用风险管理初探.pdfVIP

第十--g,江苏省药师周大会论文策 及时向全院发出用药调查分析报告为f临床选药提供依据。 院还特地设立了感管科，并且相当重视)，故I临床药学需要 需要补充的是，用药不合理主要表现在诊断与用药不 特别重视抗菌药物的合理利用。 符、剂最不正确、配伍禁忌、药理拮抗、用药重复等。 合理利用抗菌药物，尤其需要注意以下几点HJ： (3)尤应注意输液配伍禁忌，其中常见的错误包括药 (1)品种选择：根据病原菌及药敏结果选用。 物浓度过大，溶媒使用不当，剂量过大或过小，药物拮抗，用 (2)给药剂量：按各种抗菌药物治疗剂景范围给药。 药重复等。 (3)给药途径：轻症感染可口服给药；重症感染、全身 3．3不良反应与治疗药物监测 性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效，病情好转 对个别患者用药后产生的皮疹、过敏性皮炎、剥脱性皮 能口服时，应及早转为口服给药。抗菌药物的局部应用应 炎、喉头水肿及过敏性休克等须及时收集”】，记录上报并 尽量避免。 进行分析，提出改进意见。 (4)给药次数：为保证药物在体内能最大发挥药效，杀 灭病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。 4与护理服务结合 (5)疗程：抗菌药物疗程应感染不同而异，一般宜用至 护理工作与药物治疗密不可分，护士是医嘱的直接执 体温正常。症状消退后72—96h，特殊情况应妥善处理。 行者，与患者接触最为密切，可最先观察与评估药物作用， (6)抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可 他们的作用不言而喻。 有效治疗的感染，不需联合用药。由于药物的协同抗菌作 药学服务与护理工作相结合，有利于临床工作的总结， 用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用 有利于护理工作的开展，更有利于药学信息的搜集与总结， 药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。 从而更好地服务临床。 参考文献 5抗菌药合理利用 [1]郑咏池，冯涛．基层医院建立药历的思考[J]．中国药房， 近半个世纪以来，由于抗菌药物在I临床上广泛应用，许 2010，21(12)：1146—7． 【2】李志光．药学服务与医院药学重新定位[J]．中国水电医学， 多感染性疾病患者的生命得到挽救，但与此同时，抗菌药物 2004．4：250—2． 的不合理应用也已成为全世界医药界关注的重要同题。我 【3]付联群，李秀英．开展临床药学服务的工作方法和体会[J]． 国抗菌药物使用率高、金额大，这不仅造成卫生资源的浪 中国医药指南，2010，8(4)：153—4． 费、国家负担的增大，更重要的是，细菌埘药性增强，感染性 [4]任秀银，丁雪松．抗生索的合理应用与联合用药[J]．辽宁中 疾病发病率日渐上升并且难以控制，特别是院内感染(我 医药大学学报2011，13(2)：185—6． 药剂科药品使用风险管理初探 刘长征，许建国 江苏省苏北人民医院，扬州22500l