冠心病介入治疗新进展学习班.docVIP

考试试题 姓名： 成绩： 填空题（每空4分） ACC/AHA建议急性ST段抬高型心肌梗塞有下列情况时，优先选择介入治疗：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 无复流现象指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 CTO指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 支架内再狭窄分为＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 弥漫长病变指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 选择题（每题6分） NSTE-ACS高危患者特点包括 A.恶化心绞痛 B.血流动力学不稳定 C.动态ST-T变化 D.心肌标记物水平升高 E.以上都是 2.冠心病单支血管病变是指主要冠状动脉血管（前降支、回旋支和右冠状动脉）或主要分支狭窄 A.≥50% B.≥70% C.＞70% D.＞50% 3.行急诊PCI时，应 A.先处理“罪犯血管” B.处理所有病变血管 C.处理高度狭窄的血管 D.以上都不是 4.PCI术前应给予氯吡格雷 A.75mg B.150mg C.300mg D.100mg 5.可用于防治无复流现象的药物有 A.钙通道阻滞剂 B.硝普钠 C.血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂 D.以上都是 6.支架内急性血栓形成指 A.24h内 B.48h内 C.一个月内 D.一年内 7.PCI的并发症有 A.心肌穿孔 B.支架脱载 C.假性动脉瘤 D.以上都是 8.AMI合并心源性休克小于多少小时应行直接PCI A.24h B.12h C.36h D.48h 9.多支血管病变血运重建顺序为 A.先处理供应大面积濒死心肌、功能意义最大的靶血管 B.两支血管供血范围相似，应先处理难度大的病变 C.靶血管的多个病变，应首先处理最狭窄处 D.以上都对 10.PCI术后，若无出血倾向，应给予＿＿＿氯吡格雷6~12个月 A.150mg/d B.75mg/d C.100mg/d D.300mg/d 三、名词解释（每题5分） 1.拖带刺激： 变时功能不全： 有效不应期： 非持续性室速： 问答题（每题10分） 成人获得性AVB安装永久性起搏器的Ⅰ类指征 2.心脏起搏器手术操作并发症 答案： 发病来院时间3小时、符合door-to-ballon90min、高危STE-MI患者如心源性休克、心力衰竭、血流动力学不稳等、有溶栓禁忌症或对STE-MI诊断有疑问、有PCI操作熟练地医师且有心外科支持 闭塞的冠状动脉开通后，心肌组织却无灌注的现象 慢性完全闭塞病变 造影再狭窄 临床再狭窄 狭窄50%的冠状动脉病变，病变长度20mm 二、E B A C D A D C D B 三、1.以较心动过速更快的频率刺激，起搏停止后心动过速未终止恢复到本身固有的频率 2.对应激因素不能起适当的反应，措施相对性和症状性心动过缓 3.基础起搏时，期前刺激的传导未能通过某一组织的最长联律间期 4.连续3个或3个以上的室性心律，频率大于100次/分，并在30s内自行终止 四、1.a.任何阻滞部位的三度和高度AVB伴下列情况之一者： ⑴有症状性心动过缓；⑵需要药物治疗其他心律失常或其他疾病，而所用药物可导致症状性心动过缓；⑶虽无临床症状，但业已证实心室停搏≥3s或清醒状态时逸搏心率≤40次/min；⑷射频消融房室交界区导致的三度AVB；⑸心脏外科手术后发生的不可逆AVB；⑹神经肌源性疾病伴发的AVB b.任何阻滞部位和类型的二度AVB产生的症状性心动过缓 2.⑴血肿形成；⑵感染；⑶皮肤粘连和溃破；⑷心肌穿孔；⑸导线移位和微移位；⑹锁骨下静脉穿刺并发症：气胸、血胸、误穿锁骨下动脉、静脉空气栓塞等；⑺心律失常；⑻起搏导线误植入左心室；⑼疼痛；⑽电极导线尾端与脉冲发生器连接不紧；⑾导线损伤