2011年禅城区“医疗质量万里行”活动检查标准.docVIP

禅城区2011年“医疗质量万里行” 活 动 检 查 标 准 二〇一一年十月 附件：禅城区2011年“医疗质量万里行”活动检查标准（1300分） 　 检　　　　查　　　　内　　　　容 扣分依据 得分 （一）广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识（50分） 1、宣传教育 （50分） 1.1（20分）通过现场讲座、网络视频、展览展示、媒体报道等多种宣传形式，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医。 　 　 1.2（20分）围绕“医疗质量万里行”活动主题，通过医院网站、院报院刊、报纸杂志、电视电台组织开展形式多样的宣传报道活动。 　 　 1.3（10分）没有产生较大社会影响的负面新闻和事件。 　 　 （二）进一步加强医疗服务管理，强化服务意识，改进服务态度，优化服务流程，加强医患沟通，不断提高医疗服务能力和服务水平，提高患者满意度（80分） 2.开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务（20分） 2.1.（10分）医疗机构有逐步推动志愿者医院服务工作开展的计划，有初步的管理制度和工作机制，并已启动相关工作。 　 　 2.1.（10分）医疗机构有开展医疗人员志愿服务的工作计划、经费保障，建立了管理制度和工作机制，并已组织开展相关工作。 　 　 3.优化门急诊环境和流程，广泛开展便民服务（50分） 3.1（16分）开展“先诊疗，后结算”服务（一站式付费） 3.1.1（6分）有“先诊疗，后结算”服务的工作计划，建立“先诊疗，后结算”服务工作的管理制度和工作机制。无工作计划扣6分；有工作计划但未建立有关管理制度和工作机制的，扣3分。 　 　 3.1.2（4分）已实施“先诊疗，后结算”服务，运行良好并取得良好实际效果，未实施的扣4分；未达到使用 “先诊疗，后结算”模式患者数占就诊患者数10%的扣2分。 　 　 3.1.3（6分）通过多种形式进行宣传推广，门诊抽查5位复诊患者对医疗机构开展“先诊疗，后结算”服务的知晓情况，每发现1名患者不了解，扣2分。 　 　 3.2（12分）优化门急诊服务，广泛开展便民门诊服务 3.2.1（4分）医疗机构有优化患者门急诊就诊流程的具体措施，有门急诊高峰时段合理分流患者的工作预案，并已组织实施。无措施、预案的，扣6分；有措施、预案但未组织实施的，扣4分。 　 　 3.2.2（3分）门急诊应设有完善、清晰易懂的医疗就诊标识，能够合理规划患者流向，不符合要求的，扣3分； 　 　 3.2.3（2分）有需求、具备条件的医院应当开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，未开展的，扣2分 　 　 3.2.4（3分）医疗机构具有科学、合理的门急诊导诊措施（例如：门急诊设立导诊台、导诊人员等）引导患者就诊，不符合要求的，扣3分。 　 　 3.3（10分）优化入、出院服务　 3.3.1 （6分）医院有统一的住院患者陪检系统，不符合要求的，扣2分；医疗机构能够做到患者入、出院时有专人送入、送出病房，不符合要求的，扣2分。 　 　 3.3.2（2分）患者的费用结算等财务事项，由财务部门派人员完成，医疗机构能够为患者提供预约出院结算服务，患者可以在节假日及时办理出院结算手续，以上要求1项不符合扣2分。 　 　 3.3.3（2分）患者办理入、出院手续等候时间不超过10分钟，不符合要求扣2分。 　 　 3.4（12分）检查结果查询服务 3.4.1（4分）医疗机构应当有缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施，没有具体措施或虽有措施但未组织实施，扣4分。 　 　 3.4.2（3分）超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。不符合要求扣3分。 　 　 3.4.3（5分）医疗机构设立专门的检查结果查询电话，能够向患者提供多种形式的查询服务（例如：现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式），未开展的，扣5分。 　 　 4．预约门诊服务（10分） 4.1（2分）医疗机构建立预约诊疗服务工作制度和管理规范，具有完善的工作机制。 　 　 4.2（2分）设立专职人员负责预约诊疗服务，在医疗机构内部适当位置设置预约门诊服务台或窗口，向患者提供预约诊疗服务，建立医疗机构预约挂号台帐或相关记录。 　 　 4.3（2分）能够向患者提供2种以上形式的门诊预约服务，如电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约等。