农药分装登记申请表.docVIP

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2017-08-19 发布于上海
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农药分装登记申请表.doc

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农药分装登记申请表 APPLICATION FORM FOR PESTICIDE REPACKING REGISTRATION 农药名称: 剂型：分装委托企业产品登记证号：有效成分总含量：分装企业名称: 分装委托企业名称: 中华人民共和国农业部农药检定所制 PUBLISHED BY INSTITUTION FOR THE CONTROL OF AGROCHEMICALS， MINISTRY OF AGRICULTURE，P. R. CHINA 填表说明 1.本表适用于所有农药的分装登记申请。 2.表中“申请人”是指申请登记的农药生产企业名称，即在工商行政部门注册批准的企业名称（全称）。 3.表内项目中，申请人在已提交的资料项目括号内打“√”；没有提交资料的，可写“无”；具体填写项目，根据《农药登记资料要求》确定；如填写内容较多，可另附页。 4.本表一律用墨水笔填写或打印，请勿使用圆珠笔填写。 5.本表由农业部农药检定所负责解释。联系地址：北京市朝阳区麦子店街22号邮政编码：100125 联系电话：010传真：010 网　　址：农药分装登记申请表分装企业名称（公章）通信地址法人代表邮编联系电话传真经办人电话分装委托企业名称通信地址法人代表邮编联系电话传真分装产品登记证号登记有效期名称有效成分总含量剂型资料提交情况（请打√） ( ) 省农药检定机构初审意见（）有效期内的分装授权书或协议书原件（）分装委托企业的承诺书（）分装委托企业的完整产品化学资料（）分装委托企业的毒理学、药效、残留和环境影响摘要资料（）分装委托企业的产品MSDS ( ) 分装委托企业登记证复印件 ( ) 分装委托企业的产品标签 ( ) 分装产品标签（样张） ( ) 分装企业简介及营业执照复印件其他：分装企业法人申请日期： 3