非细胞毒性药物治疗消化系统肿瘤地研究.pdfVIP

生茔匡堂垒塑丝痘堂盘垒萱厦垒旦煎垡生监擅堡煎基塑塞堂星堂盎金这 学检查(图1)。 葡萄糖耐量试验、淀粉酶、弹力蛋白酶I测定等生化检查，以及CAl9—9、CEA等肿瘤标志物检测也 有一定阳性率，但对于胰腺癌的诊断均非特异性，尚需寻找更为特异的生化免疫学诊断方法。 尽管对小胰癌诊断的研究已经取得了一定进展，但目前仍缺乏行之有效的诊断方法，在我国先进的诊 疗技术尚未得到普及推广应用的情况下，仍需强调对小胰癌临床特征的认识，注意筛查胰腺癌高危人群、 合理选择与联合应用影像学诊断、肿瘤标志物、基因检测及细胞学检查等技术，从而提高我国小胰癌的诊 断水．平。 18．非细胞毒性药物治疗消化系统肿瘤的研究 唐承薇 四川大学华西医院(610041) 消化系统内分泌肿瘤 CET 少见疾病 由于其病理性分泌的大量胃肠多肽，引起一系列临床症状。 除了因超生理量多肽致死外，肿瘤恶性增殖也可引起死亡。 弥散性内分泌肿瘤 问题有多严重? 内分泌肿瘤流行病学资料(2) 瑞典1958—98(10．2百万人口一5184类癌) ·发病率2—2．4／10s ·发病率增加，在80年代中期达平台 ·女略多于男 ·阑尾(女)和小肠(男)较常见 ·高危：家族史、受教育程度高、生长在大城市 内分泌肿瘤流行病学资料(3) 美国1950一98(13715类癌) ·发病率增加 2．3／10s1973．91—，4．4／1051992．99 ·发病率增加，在80年代中期达平台 ·女(55％)略多于男(45％) ·肺和大肠较常见 ·消化道(大肠回肠)和肺较常见 胃肠多肽与消化系统肿瘤 根据产生的多肽 Gasmnoma VIPoma InstillllOllla ·36· 主堡医堂垒塑焦垣堂壁垒萱厦全国趟韭煎世擅盗鲎丞巫塞堂屋生盔垒这 Somatostatlnorna 根据部位： 前肠 支气管、胃、十二指肠、胰腺 中肠 空肠、回肠、阚尾、盲肠 后肠 结肠、直肠 弥教性内分泌肿瘤——共同的生物学特性 ·多种胚胎源性 ·共同的生化特点： 产胺产肽 突触素( )J……………””‘“ 羹羞霎：幽syn蜊aptophysiⅢns)}神经内分泌细胞的标志物 ·分布广泛 ·恶性程度低，生长较缓慢 ·具有共同的病理特征 胃肠多肽与消化系统肿瘤 采用生长抑素及其类似物的激素治疗目前已常用于： 胃泌索瘤 肠血管活性多肽瘤(WP瘦) 类癌 ‘ 可有效抑制其病理性分泌，控制其生长。 临床诊断问题 ·临床表现 A(CsA，铬粒素A) ‘肿瘤标志物Qlm”昏aIIiIliIl ·血中多肽测定 ·影像学 ·内镜 检测方法： ·RIA(Amersham，UK) ·Blosemor(生物传感器) (华西医院，人类疾病相关多肽实验室) 消化系统腺癌 生长抑素类似物 肝癌、胃癌、胰腺癌 } 机制一抑制一临床组织病理反应 千 体外细胞学动物实验 ·37· 主坐匿堂垒塑焦垣堂壁垒董厦垒垦趟些童世擅堡碴丞受塞垂墨堂查垒丛 人HCC细胞表达哪些胃肠多肽受体? 采用储磷放射白显影技术，检测HCC组织切片上的胃肠多肽受体。 探讨：下列胃肠多肽对人HCC细胞生长的调控 ·生长抑素(SST) ·奥曲肽(ocⅡe0￡tde) ·蛙皮素(BBS) ·胆囊收缩素(CCK) ·胃泌素(日∞【nn) ·肠血管活性多肽(vIP) ·胰泌素(seeretm) ·神经降压素(NT) 肝癌原位种植模型 ·人肝癌细胞株SM