人教版中药药理学考试资料.docVIP

中药药理学是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法,研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科.中药是指以中医学理论为基础,用于防治疾病的天然药材;机体则指人体,动物体及病原体.中药药理学的研究内容分两部分,即中药药效学(药物效应动力学)和中药药动学(药物代谢动力学).中药药效学是用现代科学的理论和方法,研究和揭示中药药理作用产生的机理和物质基础.中药药动学是研究中药及其化学成分在体内的吸收,分布,代谢和排泄过程及其特点.现代中药药理学的建立和发展已有几十年历史,其学科任务逐渐明确.第一,阐明中药药效产生的机理和物质基础,从现代科学的高度,认识和理解中药理论的内涵.第二,中药药理学研究要与中药临床应用研究密切结合,为提高中药疗效,促进中医药应用科学的发展做贡献.第三,促进中医药理论的进步.第四,参与中药新药的开发.现代中药药理学的发展大致可分为3个时期:20世纪20一40年代,我国学者陈克恢等对中药麻黄进行了化学成分和药理作用的研究,发现麻黄的主要化学成分是生物碱第二个时期大约在50-80年代.标志性成果有丹参,川芍,冠心II号方活血化oll作用研究,延胡索镇痛镇静作用研究,桔梗及满山红祛痰镇咳作用研究,清热解毒药抗菌抗病毒作用研究等进人90年代,中药药理作用研究的两条思路逐渐清晰,一是继续沿植物药研究思路和方法研究中药,二是突出了中药复方的整体研究.第2章 中药的现代研究 中药药性理论是中药理论的核心中药药性理论是对中药作用性质和特征的概括,是以人体为观察对象,依据用药后的机体反应归纳出来的中药药性理论主要包括四性(四气),五味,归经,升降浮沉,以及有毒和无毒.第1节 中药四性(四气)的现代研究中药的四性(四气)是指中药寒,热,温,凉四种不同的药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用趋向一般而言,能减轻或消除热证的药物,即具有清热,凉血,泻火,清虚热,滋阴等功效的药物,其药性属于寒性或凉性.反之,能减轻或消除寒证的药物,即具有祛寒,温里,助阳功效的药物,其药性属于热性或温性.1.对中枢神经系统功能的影响热证病人常有精神振奋,语言声粗,小儿高热时甚至可致惊厥,属阴虚证范畴的甲状腺机能亢进症病人常有情绪激动等症状.这些都是热证病人常见的中枢兴奋症状.相反,寒证病人常有精神倦怠,安静,声不高亢,表现为中枢受抑状态.寒证病人经温热药物治疗或热证病人经寒凉药物治疗后,可明显改善包括中枢神经系统症状在内的多种临床症状.由寒凉药或温热药引起的寒证或热证模型动物,也可见到类似于寒证或热证病人的中枢神经系统功能的异常变化,同时寒证或热证模型动物脑内神经递质含量也发生相应变化.对寒证模型动物(灌胃龙胆草,黄连,黄柏,金银花,连翘,生石膏造型)和热证模型动物(灌胃附子,干姜,肉桂造型)给予电刺激后,观察到寒证大鼠痛阂值和惊厥阂值升高,表明动物中枢处于抑制增强状态;热证大鼠痛阑值和惊厥IA值降低,表明动物中枢兴奋功能增强.用寒凉药知母,石膏灌胃3周造成的大鼠寒证(虚寒证)模型,大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)含量降低,而5-经色胺(5-HT)含量升高.寒证(虚寒证)大鼠经热性温阳药(附子,一干姜少或温性补气药(党参,黄茂)灌服治疗3日,可使脑内NA和DA含量升高,而使脑内5 - H1含量降低,给药治疗7日作用更显著用寒性药(知母,石膏)或热性药(附子,干姜)对大鼠灌服3周,热性药组大鼠脑神经元酪氨酸轻化酶活性显著增高.酪氨酸羚化酶可催化酪氨酸转变为多巴,多巴进一步转变为DA,NA.热性药同时使动物脑内兴奋性递质NA含量增加,而使5一HT含量显著降低,表现出中枢兴奋状态.寒性药抑制酪氨酸经化酶,使动物脑内NA, DA合成减少,同时,寒性药也使大鼠脑内5-HT含量明显增高,表现出中枢抑制状态.许多寒凉药具有抗惊厥,解热,镇痛等中枢抑制作用,如钩藤,羚羊角等具有抗惊厥作用,黄芬,桅子,苦参等具有镇静作用,金银花,板蓝根,连翘,穿心莲,知母,桅子,柴胡,葛根等具有解热作用,而温热药,如五味子,麻黄,察香等则具有中枢兴奋作用.2.对植物神经系统功能的影响寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱的症状寒证病人主要表现为形寒肢冷,口不渴,小便清长,大便稀澹,咯痰稀薄等热证病人主要表现为面红「!赤,日渴喜饮,小便短赤,大便秘结等.根据寒证和热证病人的唾液分泌量,心率,体温,呼吸频率,收缩压和舒张压六项定量指标制定植物神经平衡指数丁观察到寒证病人的植物神经平衡指数偏低,即交感神经一肾上腺系统功能偏低,表现为唾液分泌量多,心率减慢,基础体温偏低,血压偏低,呼吸频率减慢.而热证病人植物神经平衡指数偏高,即交感神经一肾上腺系统功能偏高,出现相反的变化.根据寒者热之,热者寒之的治疗原则,对寒证,热证病人分别应用温热药