重用玄参治疗干燥综合征.pdfVIP

9·74 · 中医杂志 20 11 年 6 月第 52 卷第 11 期 　J ournal of Traditional Chinese Medicine ,20 11 ,Vol . 52 ,No . 11 　　　　 ·专题笔谈 · 李某 ,男 ,79 岁 。因口舌干燥 ,久治不愈 2 年 , 重用玄参治疗阴虚血瘀型 于 2000 年 4 月 2 1 日来诊 。患者有慢性萎缩性胃炎 冠心病心绞痛 病史 25 年 ,近 2 年来 口干舌燥 ,入夜更甚 , 口无唾 臧 　海 　洋 液 ,舌干难动 ,须多次引水含润 ,伴形体消瘦 ,神疲乏 力 ,饮食减少 ,吞咽不利 ,食固体食物须多次用汤水 (江苏省新沂市中医院 ,22 1400) 冲送 ,双 目干涩 ,鼻咽干燥 ,嗅觉迟钝 ,且因间断性舌 　　玄参味苦 、甘 、咸 ,性寒 。入肺 、胃、肾经 。具有 痛而不耐刺激性食物 , 皮肤干燥多屑 , 时有肛门瘙 滋阴清热 、解毒之功效 。笔者临床上重用玄参治疗 痒 ,大便燥结 。查其舌质红绛 ,无苔 ,舌面干裂 ,触之 阴虚血瘀型冠心病心绞痛 ,举例介绍如下 。 干硬 ,脉细弱 。半年前在某省级医院作抗 SSA 抗 刘某 ,男 ,47 岁 ,2009 年 11 月 12 日初诊 。以 体 、抗 SSB 抗体等检查 , 诊断为原发性干燥综合 “反复发作心前区针刺样疼痛 6 个月余”为主诉 ,疼 征 。先后在多家医院治疗 ,无明显效果 。中医诊断 : 痛放射至左侧肩背 ,伴胸闷气急、头晕 。查心电图 内燥 。辨证 :肺 胃阴伤 ,兼有瘀热 。治宜养阴清肺 , 示 : STT 改变 ,确诊为冠心病心绞痛 ,服单硝酸异 酸甘化阴 ,活血润燥 。处方 : 玄参 30g ,沙参 30g ,生 山梨酯 、倍他乐克等药 ,效果不佳 ,疼痛仍反复发作 。 ( ) 地黄 30g ,乌梅 30g , 焦 山楂 30g ,天花粉 20g ,黄芩 刻诊 :形体消瘦 ,面色潮红 ,烦热 ,失眠 ,唇色紫暗 ,舌 15g ,杏仁 10g ,太子参 15g ,五味子 15g , 白芍 15g ,丹 红 、无苔 ,脉细数 ,二便尚可 。证属阴虚血瘀 ,心脉闭 参 15g ,红花 10g ,莪术 8g ,甘草 12g 。4 剂 ,水煎服 , 阻。治以滋阴活血 、通脉止痛 。处方 : 玄参 30g ,麦 每 日1 剂 。5 月 1 日二诊 :初服 4 剂后 口干舌燥明 ( ) 冬 15g ,黄精 15g , 炒 酸枣仁 12g ,郁金 10g , 蒲黄 显减轻 ,遂 自照原方又服 5 剂 。现白天已不觉口干 , 12g ,五灵脂 6g ,川芎 6g 。患者服药 5 剂后心前区刺