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临床常用糖类药物的组成及代谢特征 （沧州市中心医院药剂科临床药学室，王彦荣） 糖类化合物是一切生物体维持生命活动所需能量的主要来源，是生物体合成其它化合物的基本原料，或充当生物体的结构原料。随着分子生物学的发展，糖的生物功能已被逐步揭示和认识，全世界对糖类药物的研制与开发空前活跃，有些药物已投放市场。”表示无影响。 表一单糖和部分双糖低聚糖类药物 名称 类别 药理作用及代谢特征 是否影响血糖 是否产生热量（Kcal/g） (葡萄糖 单糖 在体内代谢，供能，调节渗透压。 ＋ ＋（4） (甘油果糖 丙三醇+功能性单糖 注射后经血液进入全身组织，大部分代谢为二氧化碳和水排出，小部分在肝脏转化成葡萄糖，产生热量。促进脑代谢，可降低颅内压和眼内压。 － ＋（158Kcal/250mL） (甘露醇 功能性单糖 口服吸收很少，体内不代谢。具有组织脱水，利尿作用。可降低颅内压和眼内压。 － － 山梨醇 功能性单糖 口服不吸收，部分转化为糖原。可作为缓泻药或供糖尿病患者作为口服蔗糖的代用品。可降低颅内压和眼内压。 － － 异山梨醇 功能性单糖 口服易吸收，不代谢，无热值产生。用于降低颅内压和眼内压。 － － (转化糖（果糖/葡萄糖） 单糖混合物 由等量的葡萄糖与果糖混合制成，作用机制与葡萄糖和果糖的作用机制类似，可以产生能量。表二具有扩充血容量作用的多糖类药物 名称 类别 药理及代谢特点 是否影响血糖 是否产生热量 (右旋糖酐40 功能性多糖（高分子葡聚糖，分子量40000） 扩充血容量，维持血压，抗血栓。半衰期约3h。 － － 右旋糖酐70 功能性多糖（高分子葡聚糖，分子量70000） 扩充血容量，维持血压，抗血栓。 － － 右旋糖酐10 功能性多糖（高分子葡聚糖，分子量10000） 扩充血容量，维持血压，抗血栓。 － － (琥珀酰明胶 功能性多糖（牛骨经碱化、高温、水解、琥珀酰化或尿素桥联后生成明胶多肽，平均分子量30 000） 补充血浆容量，改善微循环，减轻组织水肿。 － － (羟乙基淀粉 功能性多糖（支链淀粉，分子量2.5~4.5D） 产生渗透压作用，维持并扩张血浆容量，其中葡萄糖单位一定部位的碳原子被羟乙基化，难于被淀粉酶水解。 － －  表三活性多糖 名称 类别 药理作用及代谢特征 是否影响血糖 是否产生热量（Kcal/g） (香菇多糖 功能性多糖（高分子葡聚糖，分子量约为50万） 可提高急性白血病、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者的免疫功能，减少放化疗的副作用。尚用于乙型病毒性肝炎。口服或静脉注射，可吸收，不代谢，不影响血糖浓度。 － － (人参多糖 功能性多糖 能刺激机体的体液免疫盒和细胞免疫功能，增强NK细胞活性。静脉注射，可吸收，不代谢，动物实验证明双向调节血糖的作用。 双向调节 － 猪苓多糖 功能性多糖（高分子葡聚糖） 提高机体的细胞免疫功能，增强巨噬细胞功能，提高玫瑰花结形成率。用于肺癌，减轻放化疗不良反应，延长患者生存期。口服或静脉注射，可吸收，不代谢，不影响血糖浓度。 － － 云芝多糖K 功能性多糖（蛋白含量25%） 能增加T细胞、NK细胞、巨噬细胞的活力，促进TF、IL、TNF等淋巴因子分泌，增加细胞免疫功能，对迟发型超敏反应、周围血涂淋巴细胞转化试验均有促进作用。主要状的效果口服后5分钟即在血中出现72小时后几乎全部排出体外，生物半衰期为4小时 白山云芝多糖 功能性多糖（高分子葡聚糖） 增强人体细胞免疫功能。用于治疗白血病、脓胸、红斑狼疮、多种癌症和慢性肝炎。肌内注射或口服，可吸收，不代谢，不影响血糖。 － －  续表三 活性多糖 名称 类别 药理作用及代谢特征 是否影响血糖 是否产生热量（Kcal/g） A型链球菌甘露聚糖 功能性多糖（α肽甘露聚糖） 能增强巨噬细胞功能，提高脾网状内皮系统的吞噬功能，促进骨髓中造血干细胞功能，增加外周血细胞。用于肿瘤辅助治疗，提高其疗效，减少不良反应。肌注或口服，可吸收，不代谢，不影响血糖。 － － 银耳多糖 功能性多糖（酸性异多糖，水解后组成有木糖、甘露糖、岩藻糖、葡萄糖和葡萄糖醛酸等） 免疫增强剂，有改善机体免疫功能及提升白细胞的作用。用于肿瘤化疗或放疗所致的白细胞减少症和其他原因所致的白细胞减少症。此外，尚用于治疗慢性支气管炎。口服可吸收，不代谢，不影响血糖。 － － 西佐糖 功能性多糖（葡聚糖） 能活化Tc细胞、NK细胞、巨噬细胞活力，促进IL-1、IL-2、IL-3、IFN各种细胞因子的功能。肌注不代谢，不影响血糖。 － － 表四 肠内营养药 药物名称 含糖名称 类别 主要药理作用和代谢特征 对血糖的影响 是否产生热量（Kcal/g） (瑞素 麦芽胡精13.8g/100ml 低聚糖 通过小肠黏膜酶消化成葡萄糖在人体大肠中能