心理咨询技能(三级2-2).pptVIP

第三单元 识别和处理阻抗 一、学习目标 学习妥善处理咨询过程中出现的阻抗 二、学习要点 阻抗识别 阻抗形式 阻抗原因分析 处理阻抗的要点 处理沉默现象 处理多话来访者 （一）阻抗识别 （一）阻抗的识别 概念 (resistance)，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或者对某种痛苦经历的否认。 概念最早由弗洛伊德提出。他将阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。因此，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。在传统的精神分析学说中,阻抗也是所有精神防御机制的总和。 阻抗的表现形式　　1.讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言，其中尤以沉默最为突出。　　2.讲话内容上的阻抗：咨询中，求助者还经常通过其对谈话内容的某种直接、间接控制，来表现他对心理咨询及其个人行为变化的阻抗。其常见形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。　　3.讲话方式上的阻抗：该阻抗通过求助者言语交流中不同心理活动加以体现。它形式多样，因人而异。其中常见的有心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。 4.咨询关系上的阻抗 表现为：不履行心理咨询的安排、诱惑心理咨询师、请客、送礼。 （二）阻抗产生的原因　　1.阻力来自成长中的痛苦　　开始新的行为的问题 结束或消除旧的行为的问题。　　2.阻力来自功能性的行为失调　　源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中有获益。　　源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。　　 3.阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机　　来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。　　来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。　　来自求助者并无发自内心的求治动机。 （三）应对阻抗的要点 解除戒备心理 正确地进行诊断和分析 以诚恳帮助对方的态度对待阻力 （四）处理沉默现象 怀疑型 茫然型 情绪型 思考型 内向型 反抗型 （五） 调整多话状态 1.与咨询师有关的原因 咨询师角色的定位、咨询内容的难易、咨询时间的多少 2.与求助者有关的原因 宣泄型 倾吐型 癔症型 表现型 表白型 掩饰型 外向型 第四单元 识别和处理移情 一、学习目标 学习识别和处理移情现象 二、学习要点 移情概念本质 移情类型 识别移情 处理移情 移情概念本质 移情：是指求助者把父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。 发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪的替代对象。 移情情感的特点 重现以往同某些重要的人所产生的冲突 重现使得来访者将早期关系中的情感、行为和态度转移或投射到治疗师身上 或者转移或投射到治疗以外的其他人身上。 来访者对治疗师的错误感知。 移情反应的形式和意义 咨询师可能被爱、被仇恨、被性别化、被依赖……. 来访者－咨询师的关系将再现与来访者过去经历相似的情景，来访者将咨询师当作过去生活中的一个重要的角色， 使得咨询关系的结果不可避免地与过去尚未解决的关系的结果相一致。 理解移情的功能 可以把它比作按旧地图找新路的过程。 来访者把曾有过的重要关系的他人的特点转移到咨询师身上，并以他们过去对这些人的反应方式对咨询师作反应。 移情以不恰当性为特点——来访者通过以不恰当的方式行动、思考或感受对咨询师和面谈作出反应。 移情类型 负移情：求助者把咨询师视为过去经历中挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，表现出不满、拒绝、敌对、不配合 正移情：求助者把咨询师视为以往生活中的重要人物，表现出依赖、顺从、友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分。 咨询师要有策略的、果断的、及早的处理移情。 移情转换 表现形式(直接和间接) 一、学习目标 掌握行为疗法的基础理论和阳性强化法的基本原理和操作方法 二、工作程序 明确治疗的靶行为 监控靶行为 设计新的行为结果 实施强化 三、相关知识 相关知识 行为疗法的理论基础 阳性强化法基本原理 咨询案例 行为疗法的理论基础 经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗 第二种成分是操作条件反射，在治疗中的应用称为行为矫正 第三种成分称为认知行为治疗 阳性强化法的基本原理 行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚，这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。例如代币法。阳性强化法广泛应用于儿童行为问