孕妇不同妊娠期凝血项目检查的临床价值探讨.pdfVIP

第３０卷　第８期 甘肃科技 Ｖｏｌ３０　Ｎｏ８ ２０１４年４月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ａｐｒ　２０１４ 孕妇不同妊娠期凝血项目检查的临床价值探讨 宋月华 （甘肃省兰州市安宁区万里医院检验科，甘肃 兰州７３００３０） 摘　要：探讨了孕妇在不同妊娠阶段凝血项目检查的临床价值。分别对不同孕期妊娠妇女及非妊娠之健康体检妇 女（对照组）进行凝血四项检测。早孕期组凝血结果与对照组差异无统计学意义；中孕期组ＰＴ、ＡＰＴＴ的时间较对照 组缩短，但差异无统计学意义，ＦＩＢ含量较对照组升高，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；晚孕期组ＰＴ、ＡＰＴＴ的时间较对照 组显著缩短，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＦＩＢ含量较对照组显著升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；ＴＴ结果整 个孕期都无显著性差异。妊娠期妇女的凝血功能处于动态平衡，动态监测妊娠期凝血四项对于减少产后出血及预 防血栓性疾病有重要的临床价值。 关键词：临床诊断学；凝血四项；早孕期组；中孕期组；晚孕期组 中图分类号：Ｒ４４６．１ 　　妊娠是胚胎和胎儿在母体发育成长的过程，是 例（晚孕期组），均排除血栓性疾病且无家族史，无 一种正常的生理现象。在孕期中由于胎儿生长发育 妊娠高血压综合征，肝肾功等体检指标均正常；选同 的需求以及分娩等原因，可引起母亲体内发生一系 期非妊娠的健康妇女３０例做对照，排除各脏器功能 列的生理、病理变化。由于不同的孕期机体的生理 异常、血液系统疾病和凝血机制异常疾病。 需求不同，因而引起了凝血因子浓度及激素水平发 １．２　仪器与检测内容 生了改变，导致母亲体内凝血功能的改变。尤其在 日本 ＳｙｓｍｅＣＡ－５００全自动凝血分析仪，上海 妊娠的中、晚期，出现的生理性高凝状态，虽然为产 太阳ＣＡ配套血凝试剂。检测凝血酶原时间（ＰＴ）、 后快速止血打下了物质基础，但当这一系统异常改 活化部分凝血酶原时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）、 变时，如某些因素导致的释放组织因子，激活凝血途 纤维蛋白（ＦＩＢ）。 径，引起凝血障碍等，则是导致某些出血及血栓性疾 １．３　检测方法 病发生的重要原因，其结果严重威胁到孕妇及胎儿 空腹采血，取 １．８ｍＬ静脉血于含 ０．２ｍＬ 的生命安全，因此对妊娠期妇女进行凝血功能的检 １０９ｍｍｏｌ／Ｌ枸橼酸钠的专用抗凝管中，立即混匀， 测非常重要。为给临床提供判断孕妇机体凝血系统 ３０００ｒ／ｍｉｎ，离心１０ｍｉｎ，血浆无脂血、溶血及黄疸现 生理病理变化的实验依据，就此进行了动态观察，现 象，取血浆在常温２ｈ内检测。 将测定结果汇报如下。 １．４　统计学处理 使用ＳＰＳＳ１０．０统计软件包进行统计分析，计 １　资料与方法 量资料用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验处 １．１　一般资料 理数据，以（Ｐ＞０．０５）差异有统计学意义。 收集２０１２年 １月至２０１３年 １１月在甘肃省兰 州市安宁区万里医院门诊进行孕情检查的孕周小于 ２　结果 １２周的孕妇３５例（早孕期组），孕周１３～２８周的孕 各组凝血功能的ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＴＴ、ＦＩＢ检测结果， 妇６６例（中孕期组），孕周 ２８周和住院待产的２３ 见表１。 ≥ 表１　不同孕期凝血四项测定结果与