头颈部肿瘤患者应用耐高压双腔PICC的护理.pdfVIP

2013 11 November 2013 年 月 护 理 学 报 ， 20 11A Journal of Nursing China Vol.20 No.11A 59 第 卷 第 期 （ ） ※静疗护理 头颈部肿瘤患者应用耐高压双腔PICC 的护理 邵秋月，高利琴，叶彩仙，谢淑萍 （浙江省肿瘤医院头颈放疗科，浙江杭州 310022 ） [摘 要] 总结头颈部肿瘤患者置入耐高压双腔PICC 导管的护理经验。 158 例患者置管 33～148 d ，耐高压双腔 PICC 导管前 端为开口设计，打开拇指夹即会回血，在每次输液前后冲洗每个管腔；导管在使用过程中，在更换贴膜、冲洗导管、更换正压接头 时，都严格无菌操作；导管外露部分予施乐扣固定，以防脱管；每次换药使用洗必泰消毒待干后贴膜； 日常维护中，密切观察穿刺侧 手臂有无疼痛、肿胀情况；高压注射前检查PICC 穿刺点刻度，防止高压注射时的突然异位产生的上腔静脉损伤，并规范封管；认为 出院后导管的维护很重要，重点是做好患者及其家属的家庭护理方法宣教。 [关键词] PICC ； 耐高压双腔中心静脉导管； 头颈部肿瘤； 静疗护理 [中图分类号] R739.91 [文献标识码] B [文章编号] 1008-9969 2013 11A-0059-02 （ ） 目前， 在国内外广泛应用于医疗临床，尤 查确定导管尖端位置。 PICC 其对肿瘤化疗患者而言，是大剂量化疗、大量输液、 本组发生导管相关感染 例（ ）， 1.3 并发症 7 4.4% 给药、静脉营养物质供给的重要通道。 年，耐高 导管堵塞 例（ ），导管脱出 例（ ），皮肤 2004 55 34.8% 7 4.4% 压注射型双腔 导管开始在美国使用， 该导管 过敏样改变 例（ ） 穿刺点渗液 例（ ），静 PICC 21 13.2% , 8 5.0% 有2 个导管腔， 且互不相通， 适宜同时输注多种液 脉血栓2 例（1.2% ）。 本组患者都如期完成化疗。 体，能配合全自动注药泵的使用。头颈部肿瘤患者在 治疗期间及治疗结束，需注射造影剂进行增强显影。 2 护理 使用耐高压注射型双腔PICC 导管可直接高压注射 2.1 高压注射造影剂护理 耐高压双腔PICC 导管 造影剂，避免造影剂渗漏，保证了注射的安全，可满 是聚胶氨脂材料， 具有生物配伍性和极好的抗张强 足临床绝大多数情况下的压力需求。 年 — 度，能随着体内温度升高而变软，导管的尖端在与血 2012 1 12 月，我院对158 例头颈部肿瘤患者，采用超声引导下 管壁接触时会弯曲， 降低了静脉炎和静脉血栓形成 改良塞丁格技术置入耐高压注射型双腔