声触诊组织定量技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年 12 月第 7 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 ·11305 · ·临床论著· 声触诊组织定量技术鉴别诊断甲状腺结节 良恶性的应用价值 徐丽华 宁春平 房世保 王建红 孙咏梅 【摘要】 目的 探讨声脉冲辐射力成像（ARFI ）声触诊组织定量（VTQ ）技术在甲状腺良、恶性结 节鉴别诊断中的应用价值，并进一步探索不同切面对甲状腺 VTQ 值的影响。方法 应用 VTQ 技术对 210 例共 240 枚甲状腺结节进行检测，分别进行横切面和纵切面扫查，记录结节及周边甲状腺组织的横向剪切 波速度（SWV ）。利用ROC 曲线对测量结果进行分析，评价VTQ 技术的诊断价值并确定诊断界值，并采 用 Z 检验比较两种方法的诊断效能差异。结果 横、纵切面甲状腺良性结节及周边甲状腺组织的 SWV 平 均值分别为（2.34 ±1.41）m/s 、（1.95±0.47 ）m/s 和（2.41 ±1.36）m/s 、（2.07 ±0.41 ）m/s ，恶性结 节及周边甲状腺组织的 SWV 平均值分别为（4.97 ±2.97 ）m/s 、（1.97±0.50 ）m/s 和（5.02 ±2.94 ）m/s 、 （2.09 ±0.46 ）m/s 。恶性结节的 SWV 值明显高于良性结节，两者比较差异有统计学意义（P ＜0.0001 ）；恶 性结节与其周边甲状腺组织比较，差异有统计学意义（P ＜0.0001 ）；而良性结节与其周边甲状腺组织无明 显统计学差异（P ＞0.05 ）。横、纵切面ROC 曲线下面积分别为0.840、0.842，以2.61 m/s 诊断界值点时， 对应的敏感度、特异度分别为 70.5%、76.3%，特异度为 77.6%、80.6%。结论 VTQ 技术可以定量评价不 同甲状腺组织的硬度，在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床应用价值。横、纵扫查切面不是甲状 腺结节 VTQ 弹性成像的影响因素。 【关键词】 声触诊组织定量； 弹性成像； 甲状腺结节 Application of virtual touch tissue quantification techniques in the differential diagnosis between benign and malignant thyroid nodules XU Li -hua, NING Chun-ping, FANG Shi -bao, WANG Jian-hong, SUN Yong-mei. Department of Ultrasound, the Affiliated Hospital of Medical college, Qingdao University, Qingdao 266003, China Corresponding author: FANG Shi-bao, Email: fsb-62@163.com 【Abstract 】 Objective To investigate the clinical value of virtual touch tissue quantification(VTQ) technique of acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) in differentiating malignant thyroid nodules from benign ones, and further to explore the influence of different sections of VTQ in the evaluation of thyroid nodules. Methods Totally 210 patients with 240 nodules were enrolled in this study.