艾滋病疫情统计规则及报告标准解读(2013必威体育精装版版!!).pptxVIP

《艾滋病疫情统计规则及报告标准》解读2013年3月19日1主要内容? 规范艾滋病疫情数据统计和病例报告? 明确HIV新发感染相关概念一、规范艾滋病疫情数据统计和病例报告工作1.统一艾滋病疫情指标的统计规则?统一“传染病年报”和“艾滋病年报”统计规则?明确艾滋病病人数和死亡数定义?规范使用疫情报告地、现住址和户籍地2.科学规范处理既往报告的“匿名检测”和“查无此人”病例3.严格执行经 “既往采血浆”和经“输血/血制品”途径感染HIV的病例报告标准4.规范《全国艾滋病/性病综合防治数据信息月/季/年报》的分析内容统一艾滋病疫情指标的统计规则?统一“传染病年报”和“艾滋病年报”指标的统计规则: 每年1月1日—12月31日，按“终审日期”统计?明确AIDS病人数和死亡数定义?新报告的AIDS病人数：当年新发现的AIDS病人数和既往HIV感染者在当年转化为AIDS病人数?报告的艾滋病死亡数：当年死亡数和当年报告的既往死亡数。每年根据死亡补报情况，更新既往各年度死亡人数?规范使用报告地、现住址和户籍地统计科学处理既往“匿名检测”和“查无此人”病例?核实为重复报告的，按“保留先报者、补全其资料、删除后报者”的原则进行处理。?不能明确为重复报告的，根据AIDS疾病自然史，由性艾中心在疫情数据库中剔除，统一备案，备查。–2003年12月31日及以前报告的“匿名检测”或“查无此人”病例，已于2013年1月1日进行剔除并备案；–2003年12月31日以后报告的“匿名检测”或“查无此人”病例，将于2014年起，每年1月1日对累计报告时间已达到9年的“匿名检测”病例予以剔除并备案。“匿名检测”和“查无此人” 病例处理原因可能再次被发现并作为病例上报，但由于缺少姓名和身份证信息无法识别，作为重复病例混在数据库中。统一备案处理后，疫情信息更加准确?为高效、合理配臵国家卫生资源提供一个更为准确的疫情信息?更有效提供随访、干预、治疗等艾滋病防治领域的各项服务 依据AIDS疾病自然史每年处理9年前的“匿名检测”和“查无此人”病例8-10年（平均9年）1-2年死亡 HIV+处理时间： 2003年 AIDS艾滋病发展的自然进程2013年经 “既往采血浆”和经“输血/血制品”途径感染艾滋病的病例报告标准对新检测发现拟报告为经 “既往采血浆”、“输血”和“输血制品”途径感染的病例，须按照以下标准进行核实后再报告“既往采血浆”途径感染的病例报告标准在排除其他传播途径后，应具备以下必要条件并至少符合参考条件中的一项?必要条件1．1980年及以前出生2．CD4检测结果在350个/μl及以下?参考条件1．1998年及以前的采血浆证或在当地相关机构的采血浆记录中能够查到其相关记录；2．既往献血员大筛查时HIV检测结果为阳性（包括初筛阳性、替代策略阳性）后因各种原因未进行HIV确证实验而未报告的病例“输血”途径感染的病例报告标准在排除其他传播途径后，分以下两种情况1．1998年及以前输血感染，应同时具备以下三个条件（1）应有医疗文件证明其受血地点和受血记录（2）所在医院曾经有过输血感染HIV案例（3）CD4检测结果在350个/μl及以下如果能追溯到供血者，其HIV检测结果若为阴性，则应排除输血感染2．1999年及以后输血感染，应同时具备以下两个条件（1）应有医疗文件证明其受血地点和受血记录（2）要进行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸检测（或供血者HIV抗体检测）结果为阳性“既往输血制品”途径感染的病例报告标准在排除其他传播途径后，应同时具备以下两个条件 1．报告病例有明确的医疗文件或医疗记录证明1998年之前曾经输注过Ⅷ因子；若是自购Ⅷ因子，应提供当时购买发票或其他票据2．CD4检测结果在350个/μl及以下规范《全国艾滋病/性病综合防治数据信息月/季/年报》的分析内容1. 以“报告现存活HIV/AIDS”数据替换原累计报告HIV/AIDS”数据2. 死亡数分别统计当年报告当年死亡人数和当年报告既往死亡人数3. 新增艾滋病相关死亡和艾滋病无关死亡的分类统计二、明确艾滋病新发感染相关概念艾滋病新发感染者≠新发现感染者?新发感染者与新发现感染者是两个不同的概念，不能使用新发现的感染者代替新发感染者作为艾滋病疫情趋势的判读指标?HIV新发感染者：是指HIV进入人体，使一个健康人变成一个新的HIV感染者?新发现的HIV感染者：是指以前没有检测过、首次检测发现的HIV感染者，他们可能是当年感染的，更多的人则是既往感染的? 新发感染者只占新发现感染者的一部分，这部分的比例大小，取决于开展HIV检测的力度和频度利用CD4计数水平构成评价扩大检测落实情况CD4分组推算感染年限（年） 10 9 8.5 8 7 6.5 6 5 4 3 1.5 按照WHO颁布的AIDS诊断（CD4200个/u