第二章眼科病人的护理概述第一节护理评估及诊断.pptVIP

一 护 理 病 史 1、患病及治疗经过 2、生活史：个人史、生活方式、饮食习惯 3、家族史 二 身心状态评估 （一）心理社会评估 1 疾病知识 2 心理状态 3 社会支持系统 （二）身体评估 1 一般状态 2 眼部检查评估 近视力检查法 定义：视网膜黄斑区的辩色能力 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传 色觉障碍分类：色弱 色盲 检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。 FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜 临床意义： (二)、眼压测量(见录像） 指触眼压测量法：检查方法 记录方法：正常Tn 眼压计测量法: ◆ 压陷眼压计：Schiotz眼压计 正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg) ◆ 压平眼压计： Goldman压平眼压计 非接触式压平眼压计 四 常用护理诊断 1 疼痛 2 感知改变 3 潜在并发症 4 自理缺陷 5 便秘 6 睡眠形态紊乱 7 有感染的危险 8 功能障碍性悲哀 9 恐惧 10 知识缺乏 11 焦虑 12 组织完整性受损 近视力检查法 （2）感觉异常 包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。 （3）外观异常： （一）视功能检查 视力 视野 色觉 暗适应 立体视觉 对比敏感度 视功能检查 视觉心理物理学检查 视觉电生理检查 三 眼科常用检查 视功能检查 眼压检查 特殊检查 1、视力：即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。 黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。 视力检查分为：远视力和近视力检查。 视力检查 远视力：检查方法：国际通用视力表 （掌握） 检查距离：5.0m 正常视力标准：1.0 1.0行与被检眼等高。 近视力：检查方法：标准近视力表 检查距离：30cm （1）远视力检查 1）检查方法：国际视力表 光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。 2）记录方法 ① 正常视力标准为1.0。 若在5m处 ② 指数记录方法：从1m开始逐渐移近。如指数/40cm； ③ 手动记录方法： 如手动/20cm； ④ 光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m. ⑤ 光定位记录方法：9个方向，p17图。 先右后左，先健眼后患眼。 （2）近视力检查 用物准备 检查距离：30cm 视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时，除看清注视点外，同时看到 的空间范围。 中心视野：注视点30°以内的范围； 周边视野：30°以外的范围。 2 视野检查 55° 鼻 60 ° 70 ° 90 °颞 下 上 正常视野→ 正常视野 对比法 弧形视野计法——动态检查周边视野 平面视野计法——动态检查中心视野 Goldmann半球形定量视野计——周边、中心 自动视野计——静态定量视野计 检查方法— ——中心视野 平面视野计 Goldmann半球形定量视野计 自动视野计 病理性视野改变： ①向心性缩小 ②不规则局限性周边视野缩小 ③偏盲性缺损 ④暗点 暗点 直 3、色觉检查 检查注意事项：见书p18 视力﹥0.5 4、暗适应检查 （1）定义 （2）变化规律： （3）临床意义 7、视觉电生理检查 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激 时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 眼电图(EOG) 视网膜电图(ERG) 视觉诱发电位(VEP) Schiotz眼压计 非接触式眼压计 (三)、特殊检查（了解） 2、裂隙灯显微镜检查 弥散照明法 直接照明法 角膜缘照明法 后部照明法 镜面反射照明法 间接照明法 7、萤光素眼底血管造影 检查方法 原理 临床应用：眼底视网膜血管病变 注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病 视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟） 正常动脉与静脉管径之比为2；3 C/D表示生理杯和视盘的比值。 C/D比值的正常范围：0.3mm以下 不超过0.5 杯盘比： C/D 是指视杯占视盘面积的比例 。 杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中