“国医大师”班秀文教授运用温法治疗月经病举隅.pdfVIP

第十一次全国中医妇科学术大会论文集 2011．09郑州 “国医大师班秀文教授运用温法治疗月经病举隅 班胜1．黎敏2 (1．广西中医学院第一附属医院，广西南宁530023；2．广西中医学院附属瑞康医院，广西南宁530011) 温法为汗、吐、下i和、温、清、补、消八法之一，是 克，荆芥炭3克，桑螵蛸9克，炙甘草5克。每日水 用温热药治疗里寒证的一种方法。寒之所生，有内 煎服I剂，连服3剂。服药3剂后，阴道流血量较 外、虚实之分。内寒者多为素体阳虚，命门不足，或阴 少。精神较好，但脉象及舌苔如初，将方中菟丝子加 寒不散，寒从内生。寒为阴邪，易伤阳气；寒性收引， 至20克，鹿角霜加至30克，以加强温肾固涩之功， 易阻滞血脉。因此，寒邪致病多出现，一是阴寒较盛 再服3剂后，阴道流血完全停止，精神良好，纳寐俱 所致的澄澈清冷、收引凝滞、拘急等症候；--是脏腑虚 可，二便正常，舌苔薄白，舌质淡红，脉细弦，改用补 弱、气化功能衰减，导致的产热不足，温煦无力出现 肾养阴固涩之法以善其后。 晦暗、抑制症候．以及形成水湿、痰饮、瘀血等病理产 按：本例患者为七七之年，肾气渐虚，天癸渐 物。治疗当以《素闻·至真要大论》所言“寒者热之”， 竭，冲任二脉虚衰。肾为元阳之根，脾为后天之本而 “劳者温之”为法，以温性或热性药物，使得寒邪去， 主健运，先天与后天密切相关。肾阳减亏，命门火 阳气复，振奋生机。肾藏精，主生殖，胞络系于肾，肾 衰，不能温阳脾土，致脾阳不足，统摄失司，冲任不 主一身之阳，内寓命门之火，为全身阳气之根本；妇 固。阴道流血淋漓不尽。治疗当以温肾健脾之法．方 女以血为本。以气为用，其经、带、胎、产等生理活动 中潞党参、炒白术、炒淮山、炙北芪以健脾益气：以 均以血为基础。以血为用。血液、津液正常运行及其 菟丝子、鹿角霜、覆盆子温肾固涩，并佐以桑螵蛸、 濡养作用．离不开阳气的温煦推动及蒸腾气化作用。 荆芥碳收涩止血而获效。 我院“国医大师”班秀文教授从医七十余载。在 2 月经量少 妇科造诣尤深。他认为八法中温法应用最为广泛， 在妇科病治疗中。适当应用温法亦常用之，并取得 唐某，女，3l岁，1987年4月初诊。患者15岁月 良好的效果。现举班老临床验案几则，以资佐证： 经初潮，经行错后10—20天，经色淡．质稀，量正常。 婚后4年，至今未孕，性欲不强，经前乳房、少腹胀 1 妇女崩漏 痛，触之加剧，经行之后则舒。纳寐尚可。二便正常。 农某，女，49岁，已婚。3个月前开始出现反复 舌边有瘀点，苔薄白，脉虚细。末次月经2月11日。 阴道流血，曾到某医院妇产科就诊，经住院治疗10 在医院妇检：子宫稍小，后位，输卵管通液术示：双侧 余天后好转出院。出院20天后再次出现阴道流血， 输卵管不通。证属阳虚宫寒，气滞血瘀。治以温肾暖 以第l一3天出血量多，色紫红，有块，以后逐渐减 宫，疏通血脉之法。处方：制附子10克(先煎)，柴胡 少，虽多次使用中西药治疗，效果均不满意。刻诊： 6克。当归身12克，杭白菊6克，茯苓10克，白术12 仍有阴道流血。淋漓不尽，色淡红，量不多，无腹痛， 克，瓜萎皮12克，郁金lO克，益母草lO克，白蒺藜 但腰膝酸软，面色苍白，神态倦怠，大便溏薄。小便 10克，生甘草6克。上方水煎连服3剂，月经来潮， 清长，舌质淡嫩，苔薄白．脉虚细。证属脾肾阳虚，固 经前少腹、乳房胀痛减轻，血块少，舌边瘀点，苔薄 摄失常。治当以温肾健脾，益气摄血，处方：潞党参 白，脉虚细。拟以温肾养血之法，处方：制附子10克 18克，炒白术9克，炒淮山18克．炙北芪18克，菟(先煎)，当归身12克，川芎6