妇科化疗方案.docVIP

常用化疗方案的选择 卵巢上皮性肿瘤 一线化疗方案 紫杉醇/卡铂（TC） 三周疗法 紫杉醇/卡铂（TC） 每周疗法 紫杉醇/顺铂（TP） 三周疗法 顺铂/环磷酰胺（PC或CP） 三－四周疗法 腹腔静脉联合化疗（PAFBC） 四周疗法 恶性生殖细胞肿瘤 一线化疗方案 顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法 顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法 性腺间质肿瘤 一线化疗方案 顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法 顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法 子宫肉瘤 顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺（PEI） 四周疗法 顺铂/表阿霉素（PE） 四周疗法 宫颈癌化疗方案 先期化疗：顺铂/5－FU（PF） 顺铂/阿霉素/5－FU（PAF） 顺铂/博来霉素(PB) 同步化疗：DDP周疗 PF各种方案 辅助化疗：PIB(PEB) 子宫内膜癌化疗方案 顺铂/阿霉素（PA） 顺铂/阿霉素/环磷酰胺（PAC） 紫杉醇/卡铂（TC） 三周疗法 紫杉醇/顺铂（TP） 三周疗法 顺铂/表阿霉素（PE） TC方案（紫杉醇/卡铂）三周 剂量 途径 时间 紫杉醇 135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 卡铂 AUC=4 iv D1 注：一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂）卡铂剂量＝AUC×（CCr＋25） 具体用法： 预处理 用紫杉醇前 12h及及—16 100mg/d ivdrip + + + + 博来霉素 15mg/m2/w Ivdrip - + - - 或平阳霉素 具体用法： DDP的用法 第一组 iv入壶（入DDP前30分钟）赛格恩5ml或欧贝4mg+地塞米松 10mg 第二组 ivdrip qd 至少用三天 5﹪GS 1000 ml Ringers 500ml NS 500ml 10﹪GS 500 ml VitC 2.0 VitB6 200mg 15﹪KCI 10ml 15﹪硫酸镁 4ml 第三组 ivdrip qd，（30-40分钟），用三天 DDP 30mg（20mg/m2） 3﹪NaCI250ml或NS100ml（如果顺铂为水剂） VP-16的用法：ivdrip，1hr,qd,用四天 VP-16100mg+NS250ml 博来霉素或平阳霉素的用法：每周一次，3次为一疗程 博来霉素或平阳霉素 15mg/m2/w（一般为每周用24mg平阳霉素）深部肌肉im 消炎痛：25mg,tid(用博来霉素或平阳霉素日) 近年来有些文献报道BLM持续滴注24小时肺纤维化的机会少，有如下的改动BLM15mg/m2, ivdripfor24hrs,qdfor2ds,every21ds 注意事项 记出入量，化疗期间尿量应该至少超过1500ml/天 化疗期间复查血尿常规一次，一般在化疗的第三天进行 每次化疗前后均须认真的核对博来霉素或平阳霉素总量 注意肺功能变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果贫血应予以纠正，如纠正后仍不正常如（小于70﹪），应该停用博来霉素或平阳霉素 停用博来霉素或平阳霉素的指证（下面任一标准） 如纠正后仍不正常如（小于70﹪），如果弥散功能下降超过原来的20﹪ 另外，化疗间隔期间，如果患者活动后有憋气的现象，及时来院检查肺功能，博来霉素剂型为15mg/支，平阳霉素剂型8mg/支，所以注意节约用药前者用30mg，后者用24mg 肾功能应认真监测，化疗前最好检查一下肾血流图，以后3疗程重复一次，其他时间注意肌酐变化 PE方案 药物 剂量 途径 d1