酶法在中药提取中的应用进展探讨.pdfVIP

中国保健营养 技术与方法 cH州AHEALTHcARE＆NuT唧oN 2014．02(上) ·1065· [2]谢玉娥，袁好军，李秀兰，等．面部软组织损伤的急诊美容修复[J]．中 —146． 国全科医学，2003，6(2)：153． [4] [3]付小兵，王德文．创伤修复基础[M]．北京：人民军医出版社，1997：127[J]．中国美容医学，2008，17(1)：62—66． 72例剖宫产术后大出血的救治与护理 高晓菲李俊峰 内蒙古包头市包钢集团第三职工医院。内蒙古包头014010 【摘要】 观察患者病情变化，实施救治及护理干预措施。结果此组患者经积极救治和精心护理，成功率为98．6％，其中有1例患者救治无效临床死亡。结论对 于剖宫产术后大出血的患者密切观察病情变化，采取有效的救治及护理干预能够明显的提高临床救治成功率，减少死亡率，提高产妇分娩后的生活质量。 【关键词】剖宫产；产后出血；护理干预 doi：10．3969／j．issn．1004—7484(s)．2014．02．610文章编号：l004—7484(2014)一02—1065—0l 产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。是分娩的呼吸，及时清理呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，确保氧和效果。 严重并发症，是当今导致孕产妇死亡的主要原因之一。其发病率占分娩总 3．2保持有效血容量使用留置针迅速建立2—3条静脉通道，同时急查血 数的2％一3％[“。产后出血大多出现在分娩后2小时内，短时间内丢失大常规、凝血四项以及血交叉等，并通知检验科紧急备血。将抽出的血液放置 量的血液会导致失血性休克，严重危及患者生命。发生产后出血的主要原 室内，观察凝聚及收缩时间，快速判断凝血机制是否正常。遵医嘱迅速给予 因有：①子宫收缩乏力；②软产道损伤；③胎盘因素；④凝血功能障碍。其中 抢救药物，合理安排输液顺序，严格执行失血性休克的用药原则：先盐后糖， 子宫收缩乏力占主要原因。 先晶后胶，先快后慢，快速补充血容量及时纠正休克。在最初15—20分钟内 l临床资料 1．1一般资料选取我科2012年2月至2013年6月剖宫产术后出血的患克症状改善后，及时调整输液速度，防止发生肺水肿，最好行中心静脉压测 者72例进行分析讨论，年龄在22—38岁之间，平均年龄26．12土3．02岁；经 产妇16例，初产妇56例；孕周在38—41周，平均孕周为39．2±O．28周；产 15cmH0，说明心脏负担加重，将输液速度减慢-“。 后出血量在500一1000“的患者有31例，1000—2000“的24例，2000ml以 3．3术后护理术后卧床24h，做好基础护理。腹股沟穿刺点压迫止血，以 上的17例，抢救时间平均为4．5小时。 免造成穿刺点出血；密切观察穿刺点周围有无渗血及皮下血肿，加压包扎2 1．2结果72例产后出血的患者经积极抢救治疗，成功率为98．6％，其中 小时预防动脉出血。严密监测患者的生命体征，观察足背动脉搏动及下肢 1例患者救治无效临床死亡，7l例患者中行全子宫切除术2例，次全子宫切血运情况，做好详细记录。 除术5例，术后无并发症发生，平均住院时间为10．38±3．02天。 3．4尿潴留的观察及护理尿潴留可能与下腹部疼痛有关，疼痛减轻后可 2救治方法 自行恢复-4J。患者术后24小时拔除尿管后易出现尿潴留，注意观察下腹部 积极配合医生采取止血措施，宫缩乏力的患者，通过使用缩宫剂、按摩 膨隆情况，指导患者听流水声或者热敷、轻轻按摩下腹部等条件反射促进排 子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血目的。其中最有效、最 尿，如上述方法无效时进行导尿术。 简单的方法是按摩子宫，根据患者的情况肌内注射缩宫剂。按摩子宫的 4讨 论 方法：