导乐仪分娩镇痛对产程进展及母婴预后的影响.pdfVIP

世界必威体育精装版医学信息文摘 2014 年第 14 卷第 17 期 101 ·临床研究· 导乐仪分娩镇痛对产程进展及母婴预后的影响 徐晓峰 （淄博莲池妇婴医院，山东 淄博 255000） 摘要：目的 探讨导乐仪镇痛对产程进展及母婴预后的影响。方法 回顾性分析 2014 年 2 月至 2014 年 5 月在我院分娩 的单胎、初产、经产、头位、进入活跃期的足月孕妇的临床资料。176 例按是否行导乐仪镇痛分为镇痛组 88 例和对照 组 88 例，观察两组孕妇产程时间，尤其是第一产程，分娩方式及母婴预后。结果 镇痛组和对照组的剖宫产率、新生 儿 apgar 评分、产后出血，无明显差异 ( P 0.05) ；镇痛组活跃期时间较短，与对照组比较差异有统计学意义 (P 0.05) 。 结论 导乐仪镇痛不增加剖宫产率，不影响母婴预后，不影响影响第二产程，缩短第一产程。 关键词：导乐仪分娩镇痛；产程进展；母婴预后 中图分类号：R714.3 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.17.070 0 引言 两组孕妇产程均进入活跃期，排除其中的剖宫产病例， 导乐仪分娩镇痛的定义：亦称舒适无痛苦分娩。指医 镇痛组孕妇的活跃期时间较对照组短，差异有统计学意义 P0.05)；但镇痛组第二产程时间长于对照组；两组产后出 护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务。并 ( P0.05)。 使用非药物、无创伤的导乐分娩镇痛仪，阻断来自子宫底、 血量、新生儿Apgar评分相比无明显差异( 子宫体和产道的痛感神经传导通路，达到持续、显著的分 2.2 硬膜外分娩镇痛与新生儿结局之间的关系 娩镇痛效果。让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下 顺利自然分娩。镇痛原理概况：应用非药理学技术，通过D-T 指征(如新生儿肺炎,新生儿黄疸等)入住新生儿监护病房 脉冲波刺激孕妇的特定部位，充分调动人体自身镇痛递质 P 阻断产痛向中枢的传导通路、关闭脊髓神经疼痛闸门而达 组，但无统计学差异( P0.05)； 到确切的镇痛效果。 min Apgar评分≤7分者，两组相比无明显差异( 随着围产医学的发展，分娩镇痛逐渐走入产房，分娩阵 而因其他指征入住NICU的病例两组相比亦无明显差异 P0.05)。 痛已不再成为孕妇放弃自然分娩的原因。但分娩镇痛对产 ( 程和母婴的影响成为孕妇和医务人员共同关心的问题。本 3 讨论 研究主要探讨导乐仪分娩镇痛对产程和分娩结局的影响。 自从开展导乐仪分娩镇痛以来，有关它的安全性及对产 1 资料与方法 程和母婴的影响就一直受到关注。大量的资料表明，依据 1.1 一般资料 国际通用的VAS评分，导乐仪分娩镇痛仪可将剧烈的10级 选择2014年2月到2014年5月在我院做常规产前检查， 疼痛在6～20分钟左右降至产妇可以忍受的轻微疼痛（3～4 无妊娠并发症，单胎，头位，宫口开大3厘米，在产房试 级），且维持到产程结束。导乐分娩镇痛仪镇