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留守儿童预防接种干预效果分析 探讨对射洪县留守儿童预防接种实施干预后效果，为做好留守儿童预防接种工作提供依据。方法 使用PPS方法抽取5个乡镇，每个乡镇抽取5个村，对每个村0~3岁留守儿童和监护人进行干预前后现场问卷调查。调查资料用Epidata录入，SAS软件分析。结果 干预后卡介苗合格接种率由干预前96.67%提高到99.5%，脊髓灰质炎疫苗合格接种率由干预前89.33%提高到98.49%，百白破疫苗合格接种率由干预前86%提高到97.99%，麻疹疫苗合格接种率由干预前86%提高到96.98%，4苗全程合格接种率由干预前75.33%提高到95.48%，乙肝疫苗合格接种率由干预前84.67%提高到94.97%，乙肝疫苗及时接种率由干预前73.33%提高到87.44%。结论 除卡介苗外，射洪县留守儿童干预后各疫苗及4苗全程合格接种率较干预前有明显提高。 近20多年来，流动人口不断增加， 2000年全国人口普查发现，全国流动人口已超过1亿，随着青壮年劳动力大量向沿海地区流动，出现了大量的留守儿童，留守儿童问题已成为专家关注的社会问题[1~5]，四川在全国留守儿童总量中所占比例高达14.9％，为全国第1位[6]。调查显示留守儿童的预防接种状况不容乐观，接种率明显较低[7~8]，其监护人的预防接种知晓率低[9]。为了提高他们接种率，射洪县于2007-04/2008-10对全县留守儿童有针对性采取干预措施，2008-11，由省、市、县免疫规划专业人员组成评估组对全县进行中期评估，现将评估结果报告如下。 1、对象与方法 1.1 调查对象 包括留守儿童及其监护人。留守儿童是指在调查期间，儿童父母已经双双外出打工1个月以上，被寄养在爷爷、奶奶、外公、外婆或其他亲戚家的0~3岁儿童。 1.2方法 1.2.1 调查方法 2007-03基线调查用2004年度审评人口资料，使用PPS方法抽取30个村，随机选择顺序号为5、11、17、23、29的村所在的乡（镇），每个乡镇调查5个村，如上述2个抽中村在同1乡镇时，在邻近乡镇中随机抽取1个乡镇和5个村进行调查。每个村由村医协助，调查2003-01-01/2006-06-30出生的0~3岁年龄组留守儿童各4名（不足4名留守儿童者，则全部调查，多于4名者，从中抽查4名），收到有效问卷150份。2008-11中期评估干预效果时，仍对基线调查的5个乡（镇），每个随机调查5个村，每个村由村医带领，现场问卷调查2004-01-01/2007-06-30出生0~3岁年龄组留守儿童各4名（不足4名留守儿童的全部调查，多于4名的调查4名即可）。基线调查和干预效果评估均采用相同问卷，现场调查留守儿童接种率及其监护人预防接种知识、态度和行为，收到有效问卷199份。 1.2.2 干预时间 2007-04/2008-10。 1.2.3 干预方法 （1）召开多部门协调会，营造良好的关心留守儿童预防接种工作氛围。（2）制作预防接种宣传资料。统一制作宣传资料“关注留守儿童，加强预防接种”宣传单20万张、CD40张、预防接种宣传卡4万张、宣传画2000张、小礼物口杯3000个、宣传横幅50幅分发到各乡镇。每个乡镇每月在接种日且逢农村赶集时，乡村医生在人口密集地布置展台进行宣传，发放宣传单和小礼品。每个村卫生室在显著位置张贴预防接种宣传画，准备足够的宣传单，村医利用留守儿童监护人就诊的机会进行宣传。（3）充分利用有线广播进行预防接种知识宣传教育。利用村广播对留守儿童监护人进行预防接种相关知识的宣传教育，使其了解预防接种的重要性和必要性，并能主动配合预防接种工作。每乡镇每月至少5次。（4）在特殊时候进行预防接种知识宣传。利用春节外出农民工大批返乡的机会，在春节期间开展针对留守儿童监护人的专项宣传活动。（5）采取定点和入户接种相结合的方式，积极开展查漏补种工作 每个乡镇每季度派接种人员下村对未来接种门诊接种的儿童实施入户接种。（6）建立留守儿童预防接种专项登记册，每季度对辖区内的留守儿童进行有哪些信誉好的足球投注网站，及时更新留守儿童数据。 1.2.4数据录入和分析方法 调查资料用Epidata录入， SAS软件分析。 2 结果 2.1接种知识、态度、行为 2.1.1 留守儿童监护人接种疫苗知晓情况 199名留守儿童监护人均知道儿童需要打预防针。除麻风腮疫苗外，监护人干预后对一类疫苗的知晓率较干预前有所提高，差别有统计学意义（P0.05）；其中麻疹疫苗和乙肝疫苗知晓率较高，分别为83.90%，82.90%，见表1。 2.1.2知道下次预防接种日期情况 接种证预约为56.28%（112/199），问村医为26.63%（53/199），通知单通知为16.58%（33/199），电话通知为0.50%（1/199）。留守儿童监护人知道下次预防接种日