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公共卫生建设项目经济评价方法与参数 （征求意见稿） 二〇一一年三月 目 录 1 总 则 2 2 财务收入与费用估算 4 3 资金筹措 8 4 财务分析 9 5 经济费用效益分析 12 6 费用效果分析 15 7 风险分析 18 8 方案经济比选 19 9 评价参数 21 附表 23 条文说明 36 1 总 则 37 2 财务收入与费用估算 43 3 资金筹措 50 4 财务分析 51 5 经济费用效益分析 55 6 费用效果分析 60 7 风险分析 70 8 方案经济比选 73 9 评价参数 75 1 总 则 1.1[目的依据] 为了规范公共卫生建设项目经济评价工作，提高投资决策科学化水平，根据《方法与参数（发改投资[2006]1325号），制定《公共卫生建设项目经济评价方法与参数》。 1.2[适用范围] 方法与参数适用于疾病预防控制中心、乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设的前期研究工作，中间评价和后评价可参照使用。1.3[评价作用] 公共1.4[项目特点] 公共卫生项目社会效益显著，项目的服务对象是独立的自然人或特定的社会群体，项目建成后通常具有提供疾病预防、卫生保健和基本医疗服务等功能，能够提高受益群体的健康水平，增进社会福利，社会效益具有长期性和持续性。 医疗卫生服务（产品）的价格由社会需求、受益群体财力、政府财力等因素共同决定。免费服务、允许回收成本的服务和盈利服务在同一医疗卫生机构中同时存在互相转换。在不同类型的机构中，各种服务的构成比例差异大。 政府在提供公共医疗卫生服务中具有主导作用，一般通过直接投资、、购买服务等方式为社会成员提供服务。政府投资于公共卫生项目不以营利为目的，项目的收支结余主要用于公共卫生事业发展。公共卫生项目根据服务区面积、人口密度与人口结构、疾病谱、自然地理、气候、交通等因素进行设计。1.5[评价特点] 公共卫生项目项目投入采用货币计量产出效果效用指标项目在财务上独立核算，按政府核定的价格收费。对于有政府投资以外其它社会资本参与的项目，应在保持项目正常运营的前提下，兼顾社会资本的合理收益。为尽量准确计算项目的经济效益和效率，应尽可能项目所提供的服务分列服务收入（经济效益）和财务成本（经济费用）。 1.[评价内容与方法] 公共卫生项目经济评价的内容和方法应根据项目性质、建设目标、资本结构以及项目所提供的主要服务选择确定，一般包括财务分析、经济费用效益分析和费用效果分析。 财务分析是通过成本和收入的估算，在财务主体现金流预测的基础上进行财务生存能力分析，然后按照投资回收的目标，逐步进行偿债能力分析与收支节余能力分析，不确定性分析可酌情进行。 经济费用效益分析是从资源合理配置的角度，分析项目建设的经济合理性，计算投资的经济效益和效率，分析项目对社会福利的贡献。 费用效果分析是在投资产出难以货币化或者货币化产出不是项目的主要目标时，通过比较项目预期的效果与所支付的费用，判断项目的有效性或经济合理性，并将分析结论作为项目决策的主要依据。根据分析范畴的差异，费用效果分析分为财务和经济两部分，财务费用效果分析以财务实体为主，经济费用效果分析以目标服务群体为主。 1.[评价深度] 公共卫生项目经济评价的深度应适应项目决策不同阶段的实际需要。 可行性研究阶段的经济评价，应系统分析计算项目的效益和费用，通过多方案经济比选推荐最佳方案，分析利用公共资源对其进行投资建设的必要性，对财务可行性、经济合理性进行全面评价。 项目规划、机会研究、项目建议书阶段的经济评价可适当简化。 1.[评价原则] 经济评价要坚持科学、客观、公正，坚持有无对比、效益与费用计算口径对应一致、定量与定性分析相结合以定量分析为主、折现分析与非折现分析相结合以折现分析为主的原则。 1.[项目计算期] 项目的计算期包括建设期和运营期。 建设期应参照项目建设的合理工期或项目建设进度计划合理确定。 运营期应参照项目的合理经济寿命确定，一般为15～20年。 1.[价格体系] 在财务分析中，投入物价格可采用市场价格产出物价格一般采用政府核定价格如果缺乏政府核定价格，则以经营不亏损为原则确定产出物的预期价格。 在经济分析中，项目的投入物与产出物价格应按其经济价值确定。 2 财务收入与费用估算 2.1[概述] 财务收入与费用估算为财务分析和财务费用效果分析提供基础数据，估算的准确性与可靠性直接影响到分析结论。 财务收入与费用估算首先应明确财务主体。在本方法与参数中，承担医疗卫生服务职能、具有独立法人地位、财务上实行独立核算的医疗卫生机构是财务分析的主体。 财务收入与费用估算应遵循国家现行的财会税收制度，做到依据明确、价格合理、方法适宜、表格清晰。 2.2[收入] 财务收入是医疗卫生机构在开展业务及其它活动过程中依法取得的非偿