第1章 康复医学概论.pptVIP

第一章 康复医学概论 第一节 康复、康复医学定义范围 1946 世界卫生大会 健康是身体、精神和社会生活的完美状态，而不是疾病或虚弱的消除。 二维思维（治病-救命） 三维思维（治病-救命-功能） 生物医学模式 生物-心理-社会模式 一、康复 （一）定义 rehabilitation re-habilitate 通过综合、协调的应用各种措施， 消除或减轻病伤残者身心、社会功能障碍， 达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平， 借助某种手段，改变生活，增强自立能力，重返社会，提高生存质量， 尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。 （二）内涵 医学的（医疗康复） 工程的（康复工程） 教育的（教育康复） 全面康复 社会的（社会康复） 职业的（职业康复） 以提高生存质量，最终融入社会为目标 康复工作应尽早进行 不仅是训练患者提高其功能，还需要环境和社会的参与，以利于他们重返社会。 康复是一种理念，是一种指导思想。 （三）康复服务的方式 康复机构的康复（institution-based rehabilitation, IBR） 上门康复服务（out-reaching rehabilitation service, ORS） 社基（区）康复（community-based rehabilitation, CBR） 三种服务相辅相成，并不互相排斥 （四）有关康复的政策法令 联合国 世卫组织 非政府的国际组织 我国现代康复起步较晚，自20世纪80年代初引进以来，受到政府重视。 国际通用无障碍图标 二、康复医学（rehabilitation medicine） （一）定义 具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。 研究有关功能障碍的预防、评定和处理等 与保健、预防、临床共同组成全面医学（comprehensive medicine）。 同义语：物理医学与康复 （二）对象、范围 损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者 先天发育障碍者 预防性康复 以功能障碍为主导 器官水平的病损（impairment） 个体水平的残疾（disability） 社会水平的残障（handicap） 骨科、神经系统的伤病 心肺疾病 癌症、慢性疼痛 精神病，感官和智力障碍 第二节 康复医学的发展 一、康复与康复医学的形成与发展 初创期：20世纪20年代 建立期：20~40年代末 成熟期：50~80年代 发展壮大期：80年代后 我国在80年代初期引进， 卫生部规定：二级以上医院必须建立康复医学科 二、康复医学的发展基础 （一）社会和患者的迫切需要 （二）经济发展的必然结果 人口平均寿命延长 工业与交通日益发达 文体活动日益发达 （三）应付巨大自然灾害和战争 （四）医学愈进步康复需求愈大 （五）慢性疾病增加 第三节 康复医学的组成及工作方式 一、康复医学的组成 （一）理论基础：残疾学、运动学、物理学、功能重建的理论等 （二）康复评定： 康复治疗的基础 评定不同于诊断 在治疗的前、中、后各评定一次 （三）康复治疗： 物理治疗（physical therapy, PT） 作业治疗（occupational therapy, OT） 言语治疗（speech therapy, ST） 心理辅导与治疗 文体治疗 中国传统治疗 康复工程 康复护理 社会服务 （四）临床康复： 神经康复 骨科康复 儿科康复等 二、工作方式(team work) 多种专业服务，多专业联合作战，康复治疗团队 领导：物理医学与康复医师 成员：物理治疗师，作业治疗师， 言语矫正师，心理治疗师， 文体治疗师，社会工作者， 假肢与矫形器师等。 检查评定，各抒己见，讨论对策，制定计划， 分头实施 早期，