储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响.docVIP

储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响 【摘要】目的探究温度和时间对血清标本检验结果的影响，从而来提升血清的鲜活度。方法将血清标本分不密封、密封分别放置在不同的环境中保存1、2、4h后，检测病人11项生化指标ALT、AST、CK、TB、，ITP、Alb、TC、BUN、UA、Glu、P的值，并与放置前测定的值进行比较。结果血清密封放置在各个温度下2h后无显著性改变；而无密封放置2O摄氏度4h后有9项结果增高，有显著性差异。结论若要取得准确的资料，必须要及时观察血清的变化。 【关键字】储存温度，时间。血清标本生化检验结果，影响 引言 随着生化仪器的更新，常规的检查在室内、室外普遍开展，质量控制逐渐得到重视。为了了解一些外部因素对生化指标的影响，我们将在不同时间和不同温度下对血清指标进行测量，从而掌握在储存血清时需要注重的一些步骤。 一.资料和方法 1.一般资料 随机选取某一月份医院需空腹采血做常规生化检验的住院病人150例作为象，分为3组，每组5O例。第一组男28例，女22例；年龄(35±3)岁。第二组2例，例，年龄(32±5)岁。第三组男23例，女27例，年龄(29±6)岁。统计分析，病人的年龄、性别无显著性差异。检测仪器为全自动生化分析仪[1]。 2.研究方法 叮嘱病人在前一天晚七点后禁食、禁水，第二天清晨七点采血，一次性抽取病人肘部静血，然后进行分离血清后，将血清标本密封的和不密封的分别放置在35、2O、4摄氏度的环境中保存1、2、4h后进行测量。最后进行观察。 3.统计方法 将数据输入SPSS10，0软件包进行统计分析，采用配对t检验[4]。 二.结果 为了检测储存温度对检测结果的影响，对血液样本分别进行了常温保存和冰箱冷藏。并且对血液样本在48小时之内进行了6次检测。 1.测定结果的平均值温度白细胞（WBC）红细胞（RBC）血小板（PLT）血红蛋（HGB平均值F值平均值F值平均值F值平均值F值常温保存5.86.15.46.7181171372.冰箱冷藏4.71.34.75.91797.21301.7通过观察可以发现，常温保存和冰箱冷藏下，细胞的数量变化不是很明显，但常温保存下，白细胞2h后形态就开始发生变化；红细胞在1h后发生变化；血小板体积增大，1h后才趋于稳定。所以，在采用血液分析仪对红细胞的检测应该在采血后1小时后进行，如果不需要白细胞和血小板分类的准确数据，可以将标本放入2℃到8℃的条件下保存[3]。 2.放置时间对血常规检测结果的影响：一般情况下，采血完成后，血液样本应该有专人配送，尽快完成检测，血细胞蒸发、代谢活动及微生物化学反应等都会影响带血液样本的质量。不能及时送检的，要根据检测项目在适当条件下保存。为了测定放置时间对血常规检验结果的影响，对血液样本分批进行了立即测试、2h后测试和4h后测试。血清样本密封放置在2OaC条件下2h后与放置前比较各项无显著性差异；血清样本未封闭放置在2OaC条件下2h后与放置前比较，ASTTP、Alb、TC、BUN、Glu增高，有显著性差异；血清样本未封闭放置4h后AST、CKTB、TP、Alb、TC、BUN、Glu增高，有显著性差异。由表3可以看出，血清样本密封放置4摄氏度条件下与放置前相比较，没有显著性差异；血清样本未封闭放置4摄氏度条件下4h后TB、TP、Alb、TC、BUN、Glu增高，有显著性差异。 三.讨论 临床检验中发生的差错，有很多是因为分析前标本的采集与处理不当造成的，标本在离开人体以后，仍在不断发生各种反应，因此，存储后的标本，其质量受多因素的影响。因此，做好分析前的质量控制，是提高检验工作质量的重要措施多血液标本都是在无盖敞开的试管中存放，这种方法存在很多缺点，例如：由于操作过程不进行封闭，操作者就会受标本感染，对人体产生危害；同时血清中的水分受到温度以及干燥污染的空气影响，不仅会被污染，同时也会蒸发；这种在敞口的试管中存放的血清，在使用抗凝剂条件下不容易混合均匀。有关医学研究人员在实验中发现，血清标本在密封和不敞口两种状态下，测量的有关项目存在着很大的差异，尤其对于肝素抗凝血浆，在所观察项目中差异十分显著。由于试管处于非密封状态，血液一旦接触到空气，水分蒸发，血液浓缩及随着放延长、细胞内外离子转移等原因，致CO逸散降低，部分物质分解，胆红素因光化含量下降，部分离子等成份含量升高。离心后未移出血清的血标本仍包含有血细胞，在离开人体，扔能够独立存在，还能进行新陈代谢，这种情况下，检测结果不能客观的反映人体内存在的营养物质，所测结果不够科学。血清标本被放置在这种状态下，其成分由于受到各种因素影响会发生很大的改变。所有血清标本被放置后，Glu会降低到一定程度，据相关文献记载，在室温条件下，血清样品中的葡萄糖分子下降每小时5％[5]。 综上所述，我们在日常检