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2017-08-25 发布于河南
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社区卫生服务管理中心 2009年4月27日为什么要进行培训？明确任务明确完成任务的方法统一思想 2009年的主要任务建立健康档案对高血压、糖尿病病人进行管理对辖区居民进行健康教育对所管辖区做到“三个明确” 建立健康档案建立健康档案的范围（60岁以上，先近后远）建立健康档案的方法（入户、门诊、电话、社区集中建档）建立健康档案的要求（信息正确、完整，书写规范、清晰）慢性病管理高血压病病人管理（一、二、三级管理）糖尿病管理（常规、强化管理）既有高血压又有糖尿病的患者（按高血压合并糖尿病实行三级管理）慢性病管理 5A法：⑴评价、⑵建议、⑶患者认同、⑷支持与⑸随访对辖区居民进行健康教育集中授课一对一对患者家庭或同事利用社区宣传栏 …… 对所管辖区做到“三个明确” 明确管理的社区居委会、楼幢、户数、重点管理人群；明确管理对象主要健康问题和危险因素；明确干预措施。台帐(做你所说的，写你所做的，什么都不写等于什么也没做）全科医师团队工作台帐全科医师团队领导小组工作台帐质量管理小组工作台帐 * *