第12章 医学统计学基本概念与步骤课件.pptVIP

第12章 医学统计学基本概念与步骤 预防医学教研室：陈新林 医学统计学的目标 掌握基本概念、方法以及技能 估计参数的大小，要报告置信区间或者假设检验；申请基金，要说明样本量，设计方案 学会经典的统计方法：t检验、卡方检验、回归相关等 不背公式，学会查书，学会应用 要求 重点在课堂 课前预习，带着疑问听课，准备作业本 多看文献，但不可全信文献的方法 70％的文献存在错误 计算器 工作生活中常见的统计学问题 六合彩、体育彩票能否中奖？ (概率论) 明天是否下雨？ (概率论) 美国的民意测验是如何进行的？(设计,抽样) 子女象父母，其强度有多大？(相关与回归) 如何判断药物的疗效？(假设检验) 统计学是对令人困惑费解的数字问题做出设想的艺术。 美国总统布什的年薪达到40万美元，在各国元首中名列首位， 根据美国《工作等级年鉴》：总统一职并未进入最好工作之列。 在美国，工作环境最好的工作是：统计学家。（转引自2002年3月7日《扬子晚报》） 在诺贝尔经济学获奖者中，三分之二以上的研究成果与统计和定量分析有关。 著名经济学家萨缪尔森在其经典的教科书，《经济学》12版中特别提到：“在许多与经济学有关的学科中，统计学是特别重要的”。 1981年，首届国际《红楼梦》研讨会在美国召开，威斯康星大学陈炳藻讲师发表《从词汇上的统计论〈红楼梦〉作者的问题》 他从字、词出现频率入手，通过计算机进行统计、处理、分析，对《红楼梦》后40回系高鹗所作这一流行看法提出异议，认为120回均系曹雪芹所作。 例 1987年某产科医师以医院病案资料研究胎次与儿童智力的关系，结果： 结论：胎次愈多智力愈差，第一胎智力最好。Yes/No? 思考问题 首先应考虑医院病案资料能否代表自然人群 其次应该考虑每胎次上大学人数的比例 其三是考取大学作为智力指标是否恰当 …… 第一节、医学统计学 医学统计学medical statistics：是一门处理医学数据中变异性的科学与艺术，内容包括研究设计、收集、整理、分析数据。 卫生统计的例子 英国(1946年)：链霉素治疗肺结核的临床试验 随机化分组：链霉素加卧床休息、单纯卧床休息。 独立评价X光片子结果，链霉素组病人的生存和放射学改善都较好 卫生统计的例子 美国(1954年)：评价索尔克（Salk）疫苗预防小儿麻痹或死于脊髓灰质炎的效果 干预试验、现场试验；样本：180万儿童；花费：500多万美元。 随机化分组，最后约有1/4参与者得到了随机化。这项试验最终肯定了索尔克疫苗的效果 第二节、几个基本的概念 一、同质和变异 同质：对观察指标产生影响的因素相同 广州市7岁男童的身高 变异Variation：在一定条件下，人群(动物群体)某种生物学指标或者属性不同 二、总体与样本 总体(population)：是根据研究目的确定，同质的所有观察单位的集合，具体指的是某项变量值的集合。 有限总体：研究对象个体数目有限的总体，如校内学生构成一个有限总体； 无限总体：研究对象无限多或不确定的总体，如空气中的细菌数。 样本(sample)：用随机抽样的方法从总体中抽出的，有代表性的一部分个体 随机抽样(random sampling)：从总体中抽取一部分个体时，若每一个体都有同等的机会被抽中，如抽签。 例子 例如从1.5万名中医药大学随机抽取200名学生研究其身高 总体：1.5万学生 样本：200名学生 参数和统计量 参数(parameter)：描述总体某指标分布特征的值，用希腊字母表示 统计量(statistic)：指样本某指标分布特征的值，用英文字母表示 1.5万名中医药大学学生的平均身高是170cm 200名学生的平均身高是168cm 三、误差 误差(error)：观察值与真值之差 1．随机误差 随机误差是指由于偶然的因素引起的，导致统计量与参数的差异。 特点：它是普遍存在，不可能完全消除；它的分布存在规律性，服从正态分布； 例如：个人的身高，抽样误差 (样本结果跟总体结果) 随机测量误差：对同一个体，在相同条件下进行多次重复测量，由于随机因素引起的观测值在允许范围内对其均值的差别。 对血清蛋白进行10次测定，每次的结果不尽相同，每次测量值与均值的差别 2．系统误差，也称偏倚 在调查或者测量时，由于某些确定的原因造成的误差 产生的常见原因：试验方法不当，仪器不准， 试剂不纯，操作不符合要求 特点：有方向性，要么偏向正方向，要么偏向负方向；有固定的大小。 一般分为选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚 四、概率和频率 概率(probability)：指理论上某事件发生的可能性大小，用P表