口服降糖药对2型糖尿病患者心血管风险和全因死亡率的影响.pdfVIP

研 究 目的：探讨心肌梗死、充血性心力衰竭 PO．O01)。噻唑烷二酮类药物与心肌梗死风险无相 的风险和全因死亡率与 口服降糖药治疗的关系。 关性，与二甲双胍相比，吡格列酮与全因死亡率风险 研究方法：本研究是一项回顾性队列研究。对英 显著降低相关，为39％~31％(P=O．02；PO．001)。 国全科研究数据库1990~2005年的资料进行分析。共 在噻唑烷二酮类药物 中，与吡格列酮相 比，罗格列酮 包括91521例2型糖尿病患者。主要观察结局为心肌梗 与全因死亡率风险增高相关，为34％~41％(P=0．14； 死、充血性心力衰竭和全因死亡率。依据药物种类将 P=0．01)。本研究已经将大量潜在的混杂因素考虑在 患者药物治疗的时间间隔进行分类，无药物间隔或因 内，但不能完全排除混杂因素的影响。 胰岛素间隔除外。 结论：与二甲双胍相 比，磺酰脲类药物的全因死 研究结果：3588V0患者发生心肌梗死，69ooV0 亡率风险增高。与二甲双胍相比，吡格列酮与全因死 发生充血性心力衰竭，18548例患者死亡。与二 甲双 亡率降低相关。同时，与罗格列酮相比，吡格列酮的 胍相 比，l代或2代磺酰脲类药物单一疗法的全因死亡 风险降低 。虽然还需要其他研究进行验证，但本研究 率明显提高，分别为24％和61％；2代磺酰脲类药物与充 可对此类药物的使用有提示作用。 血性心力衰竭风险增高相关，为18％~30％(．D=O．01； (BMJ．2009：339：b4731．) 口服降糖药对2型糖尿病患者心血管风险和全因死亡率的影响 loannaTzoulaki。MariamMolokhia，VasaCurcin，eta7． 禁忌药物在行冠心病介入手术的透析患者中的风险分析 1．68；95％CI为1．46～1．95)。在多变量校正 后，使用禁忌抗血栓药物的患者有显著较高的 ThomasTT。Maddox，Roe，eta7 ◆ 院内出血率 (ORi．66；95％CI为1．43～1．92) 和死亡率 (OR1．24，95％CI为1．O4～1．48)。在 背景及 目的：美国FDA通过药品说明书 月31日来 自美国829家医院22778例患者的数 i0 15sV~倾 向得分匹配的患者中，禁忌抗血 警示临床医生在特殊患者群体中某些药物是 据。主要观察结局是院内出血和死亡 栓药物的使用和院内出血明显相关 (ORl_63, 禁忌的或不推荐使用的。但是这些药物会 研究结果：5084例 (22．3％)患者使用 95％CI为1．35～1．98)，但与院内死亡不相关 对临床结局产生什么影响却并不清楚 。本 了禁忌抗血栓药物，其中2375例 (46．7％)患 (ORI．15：95％CI为0．97～1．36)。 研究探讨了禁忌或不推荐使用的依诺肝素 者使用依诺肝素，3261例 (64．1％)使用依替 结论：在行PCI的透析患者的抽样调查 (enoxaparin)和依替巴肽 (eptifibatide) 巴肽，552例 (i0．9％)两者都用。与未使用禁 中，22．3％的患者使用了禁忌抗血栓药物。在 在行冠心病介入手术 (PCI)的透析患者中的 忌药物的患者相 比，这些患者有较高的院内 倾向得分匹配分析中，这些药物的使用与院 应用，及其与不 良临床结局的关系。 出血率 (5．6％VS．2．9％，OR1．93，95％CI为 内出血高风险明显相关。am (yAMA．9Dec) 研究方