免疫组化和苏木素伊红染色在良恶性胸腹水诊断的应用价值.pdfVIP

局 解手术 学杂志 2010年 第 19卷 第 1期 — II Q巳!!坐!!曼望 Q ：!! ． · 13 · 免疫组化和苏木素伊红染色在 良恶性胸腹水诊断的应用价值 余 琦，李 宁，刘成龙，罗焕超 (解放军第309医院病理科，北京 100091) [摘 要] 目的 探讨免疫组化和常规HE染色在临床 良、恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法 收集本院患者胸腹水 标本50例，制成细胞学蜡块行HE染色和免疫组化染色观察。结果 50例标本中恶性肿瘤细胞32例，反应性问皮细胞 13例，结核 5例。结论 传统细胞学涂片对于 良、恶性胸腹水鉴别诊断较困难，应用免疫组化作鉴别诊断可提高诊断阳性率。 [关键词]免疫组织化学；胸水 ；腹水；诊断 [中图分类号]R446．62 [文献标识码]A [文章编号]1672—5042(2010)01-0013-03 Valueofimmunohistochenistry，hematoxylin andeosinstainingin diagnosisofbenign ormalignantpleuraland peritonealeffusion YUQi，LINing，LIUCheng—long，LU0Huan—ehao (DepartmentofPathology，the309thHospitalofPLA，Beijing100091，Chi— Ha) Abstract：Objective Toinvestigatethevalueofimnmnohistoehemistry(IHC)，hematoxylinandeosin(HE)stainingindifferential diagnosisofclinicalbenignormalignantpleuralandperitonealeffusion．M ethods Totally50casesofpleuralandperitonealeffusionwere embeddedwithparaffin，IHC andHE stainswereused．Results Among50casesofspecimens，therewere32casesofmalignanttumorcells， 13casesofreactivemesothelialcellsand5casesoftuberculosis．Conclusions Itismoredifficultforthedifferentialdiagnosisofbenignand malignantpleuralandperitonealeffusionbytraditionalsmears．]mmunohistochemistrystainisbenefittodifferentialdiagnosisbyimprovingdi— agnosis—positiverate． Keywords：immunohistoehemistry；hydrothorax；ascites；tumor 在临床细胞学检查中，胸腹水的良、恶性细胞鉴别 均购 自福』H迈新试剂有限公司。 诊断较困难 。传统脱落细胞学采用离心后涂片常规染 1．2 方 法 色、镜检的方法，存在细胞数 目过少或重叠、堆积厚薄 1．2．1 切片制备 采用细胞石蜡包埋法 ，标本采集后 30 不均等问题，影响镜检观察，有时难 以做 出正确诊断； min内进行预处理，2000r／rain离心 10min，弃去上清液。再用 1500r／rain离心5rain，弃去上清液 ，倒置试管于纱布上，待管 而脱落细胞石蜡包埋、HE染色法使上述 问题得以较 内余液流出后，将管底沉渣分做两部分。其中一部分制备细胞 好改善，但在做鉴别诊断时仍存在 困难。在脱落细胞 学涂片，另一部分加入95％乙醇至 10mL，静置30min，此时沉 切片上，利用肿瘤标志物做免疫组化法染色进行鉴别 淀已完全固化。取出用滤纸包裹后直接