社区护理学_课程教案_2社区护理程序和健康教育.pdfVIP

第二章第二章 社区护理工作方法社区护理工作方法 第二章第二章 社区护理工作方法社区护理工作方法 主要内容主要内容 主要内容主要内容 社区中的护理程序 社区中的健康教育 家庭访视 居家护理 第一节第一节 社区中的护理程序社区中的护理程序 第一节第一节 社区中的护理程序社区中的护理程序 护理程序是护士为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是应用基础理 论中的系统论、人的基本需要理论、信息交流理论和解决问题理论，通过评估、诊 断、计划、实施和评价五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的 过程，是社区护理工作的重要方法。 一、一、个人个人、家庭、家庭、社区健康的护理评估、社区健康的护理评估 一一、、个人个人、、家庭家庭、、社区健康的护理评估社区健康的护理评估 （一）个人健康的评估 收集资料内容收集资料内容：： 收集资料内容收集资料内容：： 主要收集与个人疾病和健康问题相关的资料，包括生理、心理、社会、文化、 精神方面的内容。 收集资料的特点收集资料的特点：： 收集资料的特点收集资料的特点：： 侧重考虑病人个人的意愿、自理能力、是否有人帮助和照顾，社区保健服务资 源等。 收集资料方法收集资料方法：护理体查： 、观察法、交谈法。 收集资料方法收集资料方法：： 理论框架和模式： 戈登制定的11 种功能性健康状况的评估 （健康感知、营养、排泄、活动、睡眠、 认知、自我感受、角色、应对、性及价值等11 类）。 模式： 北美护理诊断协会制定的155 个护理诊断。 （二）家庭的评估 1 收集资料内容收集资料内容：： 收集资料内容收集资料内容：： 收集家庭中病人或家庭成员健康状况的相关资料，侧重收集与家庭功能、家庭 发展阶段、家庭环境、家庭与社会的关系以及家庭利用资源状况等相关资料。 收集资料的特点收集资料的特点：： 收集资料的特点收集资料的特点：： 收集与家庭整体健康相关的资料，要考虑家庭发展的动态变化及病人和家庭成 员间的关系和家庭功能。 收集家庭资料的方法： 观察法：主要观察家庭环境和家庭成员间交流沟通状况。 交谈法：主要通过和家庭成员的交谈，了解病人或有健康问题的人健康状况、家庭 状况和家庭成员间的关系。 理论框架和模式： Friedman 家庭评估模式 APGAR 量表, 3 家庭系统刺激源—优势评估表 （FS I ）评估家庭的压力和家庭的功能 （三（三））社社区的评估区的评估 （（三三））社社区的评估区的评估 收集资料的内容： 主要有社区人口学资料、社区环境特征指标、社区人群健康状况指标、社区政 府支持和参与健康活动的指标、社区保健福利状况指标、社区健康政策制定指标、 社区资源和社区卫生服务利用情况等。 收集资料的特点： 主要收集与社区整体健康相关的资料，重点放在社区的群体健康、社区紧急事 件（如火灾、食物中毒、煤气中毒、水源污染等事件）的应对和社区的环境政策等。 收集资料的方法： 社区调查法、二手资料分析法、观察法、交谈法、社区实地考察法等。 理论框架和模式： 二、个人、家庭、社区健康护理诊断/ 问题 PSE 或PE 方式 PSE 方式： 2 P 问题，指护理问题和共同问题。 S症状和体征或主客观资料。 E相关因素或危险因素。 PE 方式： P 问题，指潜在问题。 E危险因素。 （一）个人健康护理诊断 社区中个人健康的护理诊断/ 问题是以病人或有健康问题的个人为中心提出的。 例如：P ：床上活动障碍 S ：通过家庭访视得到的资料为“患者李某，68 岁，男性，患多发性脑梗死， 经过 1.5 个月的住院治疗，病情稳定、进入恢复期，回家康复。家访时了解