胸科手术的麻醉试题.doc

PAGE PAGE 11十五、胸科手术的麻醉一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 (B)A?．反常呼吸B?．纵隔移位C?．纵隔摆动D?．通气／血流比值增加，致肺内分流E?．心排血量降低2．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义 （D）A．2周 B．4周C．6周D．8周E．10周3．剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 (D)A．反常呼吸B．纵隔移位C．纵隔摆动D．通气／血流比值增加，致肺内分流E．心排血量降低4．全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是：（A） A．下肺血流多、通气少 B．?下肺通气多、血流少 C．?下肺血流多、通气多 D．上肺通气多、血流多 E．?上肺血流多、通气少 5．双腔管支气管插管的主要目的是 （D）A．防止呕吐与误吸B．防止低氧血症及窒息c．便于术中分侧吸引D．隔离两侧肺，分侧通气E．防止两肺交叉感染6．开胸侧肺萎陷，无通气时：（C） A．肺内分流不变 B．?肺内分流减少 C．?肺血管阻力增加 D．肺血管阻力减少 7．开胸手术最常用的呼吸管理方法：（A） A．气管插管控制呼吸 B．?面罩辅助通气 C．?面罩给氧自主呼吸 D．?气管插管自主呼吸 E．鼻导管给氧 8．肺大泡破裂患者，麻醉前应先行 （E）A．纤维支气管镜检查B．呼吸功能训练C．心电图检查D．肺通气功能检查E．胸腔闭式引流9．关于肺门反射的叙述，错误的说法是：（C） A．迷走神经参与 B．?牵拉解剖肺门部位可诱发 C．心动过速 D．?早搏 E．局麻药封闭可缓解 10．支气管胸膜瘘手术麻醉时，哪项最不恰当 （B）A．术前应放置胸腔闭式引流B．快速诱导气管插管C．单肺通气D．随时吸引气道内液E．高频通气给氧11．开胸手术膨肺时，气道压不宜超过多少厘米水柱：(C) A．?10 B．?20 C．?40 D．?80 E．100 12．肺挫伤病人术中应注意：(C) A．?免用肌松药 B．?禁忌气管内插管 C．?限制输血输液 D．?禁用阿片类药物 E．禁用吸入麻醉药 13．湿肺病人麻醉的主要危险有：(A) A．?呼吸道脓痰梗阻 B．?肺泡弥散障碍 C．?肺血流分布异常 D．?肺活量下降 E．?潮气量减少 14．男，58岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在ICU行心电、血压、SpO2及呼气末CO2监测，突然心率加快达118次/分，血压短暂上升后下降，SpO2下降至87％，气道压上升，呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg，请问最可能发生了什么情况？（B）A． 心肌梗死B． 肺梗塞C． 气道梗阻D． 呼吸机接头脱落E． 以上都不是15．患者，75岁，全麻下行食道癌切除术，气管拔管后，患者嗜睡，唤之能醒，吸氧，SpO2为98％，吞咽咳嗽反射均恢复，肌力正常，遂送回病房，鼻导管给氧，但10分钟后，患者呼吸停止，请麻醉科气管插管。最有可能的原因是：（B）A．脑梗塞B． CO2蓄积C． 气胸D． 电解质紊乱E． 以上都不是16．急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的 (E)A．有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B．作用快C．对哮喘患者有支气管解痉作用D. 和其他手术一样,术后病人可能述术中疆梦E. 单肺通气时能抑制HPV二、以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。1．胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项 (BCDE)A? 吸烟者术前要停止吸烟1周B? 治疗肺部感染C? 控制支气管痉挛D? 引流排痰，训练呼吸E? 纠正营养不良2．为避免术后肺不张应做到哪几项 （ABCDE）A．每30分钟膨肺一次B．经常吸痰C．关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀D．闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出E．恢复胸腔负压3．胸部手术麻醉选择正确的是 (BCE)A?．硬膜外阻滞麻醉B?．气管内麻醉C?．胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉D?．静脉麻醉E?．异丙酚-芬太尼诱导4．单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些 （AB）A．通气侧肺VA／Q＜0.8B．非通气侧肺萎陷C．麻醉药控制非通气侧肺HPvD．通气压力低导致氧供不足E．通气不是纯氧5．开胸手术期呼吸循环管理下列哪几项是正确的 (BCDE)A?．严密监测心电图B?．维持适当的麻醉深度和足够的肌松C?．避免支气管痉挛D?．避免气道阻力增加E?．保持呼吸道通畅，避免麻醉期低氧和低碳酸血症6．胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于 （ADE）A．减少全麻