膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射对全膝关节置换术后隐性失血的影响.pdfVIP

·23 · 中医正骨2014 年4 月第26 卷第4 期 （总263）  膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射 对全膝关节置换术后隐性失血的影响 张晓强，高菲菲，王战朝，尚延春，孟庆阳 （河南省洛阳正骨医院，河南 洛阳 471002） 摘 目的：探讨膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射对全膝关节置换术后隐性失血的影响。方法：初次行单侧全膝关 节置换术的膝骨关节炎患者117例，随机分为2组，观察组59例，术后应用膝伤活血灵口服配合低分子肝素钙皮下注射抗凝；对 照组58例，单纯应用低分子肝素钙抗凝。观察2组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生情况及膝关节功能恢复情况，记录2 组 患者失血量并进行比较。结果：术后第8天，2组患者间显性失血量比较，差异无统计学意义［（447.89 ±138.67）mL，（456.00 ± 132.03）mL；t ＝1.665，P ＝0.099 ］；但观察组失血总量、隐性失血量均少于对照组，差异有统计学意义［（804.34 ±222.06）mL， （1 103.34±261.87）mL；t＝4.665，P＝0.033；（401.89±98.67）mL，（566.00±102.03）mL；t＝4.871，P＝0.026］。2组患者切口均 1 1 甲级愈合；均无下肢深静脉血栓形成。观察组术后血红蛋白含量低于80 g ·L 4例，对照组术后血红蛋白含量低于80 g ·L 19 例，输入同型浓缩红细胞4 个单位后，血红蛋白含量均恢复到正常参考值范围内；2组患者术后输血例数比较，差异有统计学意义 （2 ＝12.498，P＝0.000）。2组患者均获随访，随访时间6~11个月，中位数8个月；膝关节功能均恢复。结论：应用膝伤活血灵口 χ 服配合低分子肝素钙皮下注射预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成，疗效满意；且与单纯应用低分子肝素钙相比，可减少 患者术后隐性失血。 关键词 静脉血栓形成 关节成形术，置换，膝 手术后并发症 出血 骨关节炎，膝 中药疗法 肝素，低分子量 Effect of oral application of XISHANGHUOXUELING decoction combined with subcutaneousinjection of low  molecular weightheparinonhiddenbloodlossaftertotalkneearthroplasty ZhangXiaoqiang ，GaoFeifei，  Wang Zhanchao，Shang Yanchun，Meng Qingyang. Luoyang Orthopedic TraumatologicalHospital，Luoyang471002， Henan，China ABSTRA T Objective：To explore the effect of oral application of XISHANGHUOXUELING decoction combinedwith subcutaneous in- jection of low molecular weight heparin（LMWH）on hidden blood loss after total knee arthroplasty（