温肾逐瘀壮骨汤治疗原发性肾虚瘀滞型骨质疏松症84例疗效观察.pdfVIP

迥jE生匿至Q!圣生兰旦箜箜鲞箜主期望曼蜮』塑丛：丛盟至Q!兰：!丛箜：塑垒：三 683 温肾逐瘀壮骨汤治疗原发性肾虚瘀滞型 骨质疏松症84例疗效观察 张志强 闰立平 韦英华 张洪美1 (北京市怀柔区中医医院骨科，北京101400) 【关键词】 骨质疏松；补肾药；活血祛瘀卉】；汤剂；中药疗法 骨质疏松症(osteoporosis，OP))是一种以骨质吸收增当归20 g，没药6g，红花10g，桃仁10g，水蛭5g，白芍药 多，骨量减少，骨小梁稀疏萎缩，导致骨脆性增加，骨强度 20g，续断15g，牛膝15g，骨碎补15g。每日1剂，水煎2 减低，引发疼痛并易发生骨折为特征的代谢性骨病。在长 次取汁300mL分早晚2次服，8周为1个疗程。 期临床实践中，根据中医辨证分型，笔者发现肾虚瘀滞型 1．4疗效评定 占了相当一大部分。2009—0l—2012—06，我们采用温肾1．4．1疗效评定标准参照“中国人骨质疏松症建议诊 逐瘀壮骨汤治疗肾虚瘀滞型骨质疏松症84例，结果如下。 断标准”(第2稿)¨1，显效：腰背疼痛基本消失，功能活动 1资料与方法 正常。有效：腰背疼痛减轻，功能活动基本正常。无效：胸 1．1诊断及排除标准所有病例治疗前行骨密度仪检 腰背疼痛未减轻，功能活动未改善。 测，T值均一2．5，符合骨质疏松症诊断标准…；所有患 1。4．2中医证候评定标准参照《中药新药临床研究指 者均有腰背疼痛疫软、疼痛如刺、四肢不温、痿弱及步履艰 导原则》(试行)中的有关标准HJ，临床痊愈：中医临床症 难、倦怠无力、面色咣白、小便频多、舌苔淡黯、脉沉涩等肾 状、体征消失或基本消失。显效：中医临床症状、体征明显 虚瘀滞证候旧1。排除严重心脑血管及肝肾等疾病。 改善。有效：中医临床症状、体征均有好转。无效：中医临 1．2一般资料84例均为北京市怀柔区中医医院骨科床症状、体征均无明显改善或加重。 门诊患者，男23例，女61例；年龄45—77岁，平均年龄2结果 62．7岁；发病时间为6个月一3．5年，平均1．43年。 2．1临床疗效本组84例中，显效52例，有效25例，无 1．3治疗方法根据“温补肾阳、逐瘀通络、荣筋壮骨” 效7例，有效率为91．7％。 的治则，自拟温肾逐瘀壮骨汤。药物组成：淫羊藿10 g，杜 2．2中医证候疗效本组84例中，显效56例，有效24 仲15g，菟丝子10g，补骨脂10g，肉苁蓉6 例，无效4例，有效率为95．2％。 g，枸杞子15g， 2．3骨密度评定参照世界卫生组织(WHO)骨质疏松 症诊断标准…：T值一l为正常、一2．5T值一l为骨 1中国中医科学院望京医院骨关节一科，北京100102 量减少；T值一2．5为骨质疏松。T值一l有41例，一 作者简介：张志强(1982一)，男，主治医师，硕士。从事中西医结 合骨伤科临床工作。 86．9％。 ·●-◆-◆-◆-●-．- 具有贮藏血液和调节血量的功能，凡跌打损伤之证，而有 撬拨复位联合泽兰合剂治疗跟骨骨折，对损伤疼痛效 恶血留内时，则不分何经，皆以肝为主，因肝主藏血，故败 果显著，有利于局部消肿，可促进骨折愈合，且费用较少， 血凝滞体内，从其所属，必归于肝。《素问·宣明五气》认 易被广大农村患者接受。 为“肾主骨”，《素问·六节脏象论》指出“肾者……其充在 参考文献 骨”，《素问·阴阳应象大论》指出“肾