腔内修复与单纯药物治疗稳定Stanford B型主动脉夹层近中期死亡率Meta分析.pdfVIP

·2678 · 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年7 月第8 卷第14 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July 15,2014,Vol.8,No.14 ·循证医学· 腔内修复与单纯药物治疗稳定Stanford B 型 主动脉夹层近中期死亡率Meta 分析 庞毅恒 朱继金 桂春 黄彦 【摘要】 目的 系统评价Stanford B 型动脉夹层患者行腔内修复和单纯药物治疗近中期死亡 率的关系。方法 全面检索 MEDLINE 、EMBASE 、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、万方全文 数据库和中国生物医学数据库国内外发表的关于胸主动脉腔内修复和药物治疗Stanford B 型主动脉 夹层研究文献，抽提不同治疗方法近中期死亡率数据，运用Stata 11.0 软件进行Meta 统计分析。 结果 共纳入12 篇研究，1 797 例Stanford B 型主动脉夹层患者入选 （腔内修复组610 例，药物治 疗组1 187 例）。Meta 分析结果显示，30 d 死亡率腔内修复组与药物组差异无统计学意义[OR＝0.58， 95% CI （0.20，1.68），P ＝0.315] ；1 年死亡率两组差异无统计学意义[OR＝1.01，95% CI （0.47， 2.16 ），P ＝0.978] ；2～3 年死亡率两组差异无统计学意义[OR＝1.16，95% CI （0.72，1.88），P ＝ 0.540] ；4～5 年死亡率两组差异无统计学意义[OR＝1.34，95% CI （0.74，2.44 ），P ＝0.334] 。结论 当 前的数据表明行胸主动脉腔内修复治疗稳定Stanford B 型主动脉夹层的患者与未行介入的单纯药物 治疗相比，近中期死亡率差异无统计学意义。对于Stanford B 型主动脉夹层患者行介入治疗最佳时 机的选择需更多的大型临床随机对照试验进一步研究。 【关键词】 药物疗法； 死亡率； Meta分析； Stanford B型动脉夹层； 腔内修复 Systematic review of short and middle-term mortality of Stanford B thoracic aortic dissection by * endovascular aortic repair versus medical therapy Pang Yiheng , Zhu Jijin, Gui Chun, Huang Yan. * Department of Cardiology, The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530023, China Corresponding author: Huang Yan, Email: huangyangx@163.com 【Abstract 】 Objective To compare the short and middle-term mortality of thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) with medical therapy in Stanford B thoracic aortic dissection. Methods A search was performed to identify all studies of TEVAR versus medical therapy