浅谈中药小包装的利弊.pdfVIP

第36卷第5期 贵阳中医学院学报 No．5V01．36 2014年9月 JGCTCM 2014 ·143· SepteIIlber 浅谈中药小包装的利弊 刘天翔’，袁荣献2‘ (1．贵州省建筑医院，贵州贵阳550003；2．贵阳中医学院第二附属医院，贵州贵阳550003) 摘要：根据贵阳两家三级甲等中医院的应用实际和作者的经验，讨论中药小包装配方和传统方法配方的利弊．并提出 改进建议和意见。 关键词：中药小包装；中药散片；利弊 1002—1108．2014．05．062 Doi：10．3969／j．issrL 中图分类号：R932文献标识码：A文章编号：1002—1108(2014)05一0143—02 中药散片配方是按药材经加工、炮制符合药用的饮 发霉等变质现象。也防止了传统配方时灰尘四起的污染， 片，按医生开具的中药处方用戥子称量按递减法分剂，此 保证了饮片的清洁，使饮片质量得到了保障。我院是采用 法是沿用几千年的历史传统方法。随着中医药的发展，传 改良滑轨抽斗式药柜，面板半封闭，调配人员可直接用手 统法的不足越来越被药学工作者关注，经医药工作者的不 从上方取出小包装饮片，无需拉开抽斗，省力，提高了配方 断努力，提出了将加工、炮制好的中药饮片按医院医生常 速度，取药时不易造成串格，若药物掉落，直接掉在地上， 用剂量定量包装成小包，按处方剂量数包组合调配，简称 捡起又可用于配方，核对时较易发现问题，能够杜绝少配， 为中药小包装配方，此法在使用过程中也存在诸多缺陷， 多配，漏配，错配，如果多配，错配，也易校对，不造成浪费， 笔者通过对两种调配方法的亲身体会，略作以下阐述，希 节省药物资源及减少了经济损失。传统散片配方，药物暴 望小包装发挥其优势的同时，缺点也能进一步得到改善。 露在外存放，易被灰尘污染，易吸潮，生虫，发霉，潮解，氧 贵阳中医学院第二附属医院属三级甲等中医院，自 化。取每味药物需来回抽拉抽斗，费力，药物容易串格，特 2010年开始启用小包装配方试用，因当时门诊配方室条件别细小、粉末药物，串格混合了不易分开。核对时不易发 的局限，未能全面更换小包装配方，仅在有限的条件下设 现问题，若有多配、错配药味的，不易校对，只能报损，可能 立了一间小包装配方室进行试用配方，在试用的两年期 造成药物浪费及经济损失。 间，平均每天处方量不及10张，而当时门诊散装饮片配方 1．3工作环境卫生得到改善 平均每天处方量达到400多张，很显然，大多患者不认可。 小包装的使用，使整个配方工作环境得到改善，药物 到2013年初，门诊配方将全面更换为小包装配方使用，从整洁装放，散落地上的易捡起重新使用，配错的易校对重 使用这一年的情况看，很多问题也越来越明显。其优缺点 新利用。传统配方满地到处散落的饮片不能利用，错配的 如下。 药物不能利用，往往堆得脏、乱、差，调配人员每天吸人大 l小包装比传统散片的优势 量灰尘，脸黑，手黑，工作服黑。整个工作环境往往一片 1．1 小包装剂量的准确性及分贴的均匀性 混乱。 小包装配方剂量准确，且每贴分量均匀，能达到医生 1．4患者用药的透明度 预期的治疗效果。传统散片存在剂量不准确，即便调配人 小包装的每一味每一包上都有生产厂家，生产日期， 员总量称准，在递减分贴过程中往往不均匀，存在每一贴 生产批号，有效期，品名，规格，重量。患者可根据自己手 重量悬殊的情况。为了缩短患者取药时间，大多采用凭感