耐多药继发性肺结核的薄层CT特征.pdfVIP

·9494 · 中华临床医师杂志( 电子版)2013 年11 月第7 卷第21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2013,Vol.7,No.21 ·临床论著· 耐多药继发性肺结核的薄层CT 特征 董莘 陈红兵 洪剑 敖国昆 【摘要】 目的 与药物敏感性肺结核（DS-TB ）对比，评价耐多药结核 （MDR-TB ）薄层 CT 表现。 方法 回顾性分析我院189 例MDR-TB 的薄层CT 表现，并与 189 例DS-TB 对照。分析了肺部病变特点， 包括微结节、结节、肿块、树芽征、实变、磨玻璃影、厚壁、薄壁和虫蚀样空洞、支气管扩张、支气管不 规则和规则狭窄、黏液嵌塞、淋巴结肿大、胸腔积受累叶段数、两侧受累以及空洞的数目和大小。所有数 据采用SPSS 12.0 统计软件进行统计学分析，单因素计数资料采用χ2 检验，计量资料采用t 检验，多因素分 析采用Cox 比例风险回归分析。结果 单因素分析显示肿块、实变、厚壁和虫蚀样空洞和黏液嵌塞、双侧 受累、多叶段受累、较大的空洞以及多发空洞更常见于MDR-TB （P ＜0.05 ），多因素Cox 比例风险回归分 析显示仅实变（危害比7.29，95%置信区间3.11～13.91，P ＜0.001 ），6 叶段数受累 （危害比6.54，95%置 信区间2.81～14.77，P ＜0.001 ）及空洞数≥3 （危害比8.01，95%置信区间2.97～15.58，P ＜0.001 ）是MDR-TB 的独立预测因子。结论 熟悉MDR-TB 常见的薄层CT 表现，有助于将其与DS-TB 区分开来。 【关键词】 广泛耐药结核； 体层摄影术，X 线计算机； 薄层 Pulmonary multidrug resistant tuberculosis as demonstrated on thin-slice computed tomography DONG Xin, CHEN Hong -bing, HONG Jian, AO Guo-kun. Department of Radiology, Department of Radiology, the 309th Hospital of PLA, Beijing 100091, China Corresponding author: DONG Xin, Email: dongxin1963@ 【Abstract 】 Objective To assess features of multidrug resistant tuberculosis (MDR-TB) compared with drug sensitive tuberculosis (DS-TB) as demonstrated on thin-slice computed tomography (CT). Methods Between from April 2010 and March 2013, thin-section CT findings of primary MDR-TB in 189 patients and of DS-TB in 189 patients were retrospectively reviewed. The frequency and patterns of lung lesions (including micronodule, nodule, mass, tree-in-bud sign, consolidation, ground glass opacity, thick-wall, thin-wall and worm-erode cavity, bronchiectasis, bronchi irregular and regular stenosis, mucus impaction, lymphadenopathy and pleural effusion, number of lobes affected by parenchymal les