卡马西平过敏致重症多形红斑型药疹1例的护理.pdfVIP

中国医药导报2014年5月第11卷第14期 ·病例报告· 卡马西平过敏致重症多形红斑型药疹1例的护理 吴变利 马秀英 武警河南总队医院护理部，河南郑州450052 【摘要]患者口服卡马西平和罗红霉素后出现皮疹、皮肤水疮、发热等症状，临床诊断为重症多形红斑型药疹。通 过采取病情观察、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、预防感染、心理护理等护理措施，使患者痊愈出院。 【关键词]卡马西平；重症多形红斑型药疹；护理 【中图分类号]R437．75 【文献标识码]C ofacaseof insevere Nursing Carbamazepineirritabilityresulting ery- themamultiforme 形UBiardiMA Xiuying of Police ofHenan，Henan 450052，China DepartmentNursing，ArmedCorpsHospital Province，Zhengzhou and of blister, [Abstract]AftertakingCarbamazepineEtTthromycinorally，thepatientdevelopedsymptomsetTthra，skin the wassevere as andfever．Theclinical of methods，such diagnosissymptoms etTthemamuhiforme．Throughnursing recovered． observation，oralcare，skin nursing，itffectionprevention，andpsychologicalnursing,thepatient care，perineum [Keywords]Carbamazepine；SevereetTthemamuhiforme；Nursing 卡马西平是临床常用的抗癫痫药，具有镇静、抗 物。入院第2天，患者躯干部、双下肢出现皮疹，伴有 惊厥和抑制三叉神经痛的作用。药疹是卡马西平常见 双下肢轻度水肿、口腔黏膜溃疡，第3天出现双足部 的不良反应[1]。药疹的发生与卡马西平相对过量的环 红斑、双下肢皮肤多处紫癜，面部及耳部水肿，听力下 氧化代谢物或者去毒不完全有关[2]。有学者对卡马西 降，颈部皮疹呈硬结，腹部有少量水泡。患者病情逐渐 平重症药疹危险因素进行了分析，其严重程度与患者 加重，追问病史，患者1个月前因三叉神经痛口服卡 年龄、性别、药物过敏史、癫痫病无关，但与卡马西平 马西平0．2 d前因咽喉痛口服罗红霉素 g，1次／d，4 的起始剂量和药疹潜伏期有关[3]。现将口服卡马西平 后，出现上述皮肤症状。罗红霉素与卡马西平同服可 与罗红霉素后致重症多形性红斑的l例的治疗及护 加重卡马西平毒副作用，出现皮肤过敏症状，诊断患 理体会报道如下： 者为重症多形红斑型药疹，遂停用卡马西平口服，给 1病例资料 予维生素C、泼尼琥珀酸钠、西琥珀酸钠、奥美拉唑、 患者，男，81岁，主诉“不明原因出现后颈部皮肤 白蛋白、丙种球蛋白等药物应用。经过治疗护理，患者 发红，继而出现皮疹，19感皮肤