林吉品医师治疗胃病常用药对举隅.pdfVIP

第21卷第9期第488页 中国中西医结合消化杂志 VOl21No9P488 2013 2013年9月 Chin TradWestMed Sep J Integr Dig ·名医经验 doi：10．3969／j．issn．1671—038X．2013．09．013 林吉品医师治疗胃病常用药对举隅 周光照1， 林吉品2△ (1慈溪市周巷镇天元卫生院中医科，浙江慈溪315325；2慈溪市人民医院中医科，浙江慈溪315300) 关键词：胃病；名医经验；林吉品；药对 中图分类号：R573 文献标志码：B 文章编号：1671—038X(2013)09—0488—02 林吉品系浙江省慈溪市人民医院主任中医师， 的枢纽。脾主运化；胃为仓禀，主受纳，以通为用。 第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老 若脾胃不和，则升降失常。胃气不降则恶心呕吐；脾 师，学验俱丰，尤擅长于胃病及肿瘤的诊治，用药灵 气不行，故肠鸣下痢，气机痞塞于中，故心下痞满。 活、精炼，并对中药药理有深入的研究和体会。药 对此证，林师常投半夏配黄芩，降逆开痞，症状自除。 对，又称对药，是介于中药和方剂之间的一种用药形 半夏辛开散结、降逆止呕，为治疗胃气上逆之要药， 式，属于中药配伍应用的范畴[1]。林师通过长期的 且能燥湿化痰，对于痰湿内盛之胃脘嘈杂、反呕尤为 临床实践，将常用的药物以药对的形式固定下来应 恰当；黄芩苦寒以泄热开痞，且善于清中上焦湿热。 用于临床，既便于诵记，更易于掌握，看似简单，实为 此二味相伍，寒热并调，散结消痞、降逆和胃，收效明 经验的积累与升华。笔者有幸侍诊林师，收获甚多， 显。 现将林师治疗胃病常用药对举例如下。供同道参 3炒麦芽配炒谷芽消食健胃 考。 麦芽入脾、胃经，既能开胃消食、和中消胀，还能 1 黄芪配莪术治胃黏膜萎缩、肠化 疏理肝气，助脾胃之气，又能助胃气上升；谷芽入脾、 黄芪：补益脾肺之气，升举阳气，生肌敛疮；莪 胃经，能健脾开胃，消食和中。二药常相须为用，以 术：行气活血，消积止痛，助消化。从中医角度看胃 启脾进食，宽中消积，和胃补中之功。随着生活水平 黏膜萎缩多为久病气血不足，脾之运化无力，胃失濡 提高，饮食丰富加之运动减少，食滞不消化损伤脾胃 养，且中医理论认为“久病多虚”、“久病多瘀”、“久病 而求医者亦为普遍，临床以胃脘痛、脘腹胀满、纳呆、 多滞”。可见治疗胃黏膜萎缩，益气行气活血、健脾 大便失常、甚者恶心呕吐等多见。此类病患虚实夹 培土显得尤为重要。黄芪一味，补气健脾且能提升 杂，本为脾胃气虚，运化无力，标为食滞胃肠。单纯 脾阳，用于脾胃气虚临床效果明显。现代研究表明 补气健脾一时难以消除症状，林师常加炒麦芽配炒 莪术有抗癌作用，可直接作用于胃内壁黏膜，还能使 谷芽消食健胃，胀满重者可适当加青、陈皮理气除 宿主特异性免疫力增强，获得明显免疫保护效应，防 胀。在应用代赭石、磁石等重镇伐胃药的同时亦常 癌变；内含姜黄素，抗血栓形成；兴奋消化道平滑肌， 加用炒麦、谷芽，能有效保护胃气。 促进胃部细胞新陈代谢，再生并缓解胃黏膜萎缩。 4焦山楂配沉香曲行气导滞止痛 二药相伍，破中有补，补中有行，补消兼施，共奏益气 山楂味酸、甘