近10年肺癌伴恶性胸腔积液中医应用进展.pdfVIP

综 述 近 10 年肺癌伴恶性胸腔积液中医应用进展 包玉花 徐 力 （南京中医药大学第一临床医学院 ，江苏南京 210029 ） 摘 要 中医药治疗肺癌伴恶性胸腔积液有一定的特色和优势 ，可调节患者免疫功能 、减轻临床症状 、提高生活质 量 ，而且毒副作用小、病人耐受性好 ，对老 、弱病人特别是不能化疗的病人可作为首选治疗方法 。 目前应用的中医治疗方 法颇多 ，其中包括中药制剂胸腔灌注或静脉注射 、 中药汤剂口服、 中药外敷等多种手段。 今后若能加强中药剂型的研究 ， 借助现代科技 ，开发更多简便 、实用、高效的中药剂型 ，前景较为广阔 。 关键词 胸腔积液 肺癌 中医药疗法 综述 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R734.2 A 1672-397X 2014 09-0079-03 恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症 ， 临床上 46%～ 子 提取 ，对 肿瘤细胞有直接 杀 伤作用 ，还能 够 调节机体 免 疫 64% 的胸腔积液患者由恶性肿瘤引起 ，最常见的为肺癌 、乳腺 功能 、促进骨髓 造血 功能 。 尹宝玉 等[3]胸腔内注射鸦胆子油 乳 癌和淋巴瘤 。 多数肺癌患者在疾病过程中因肿瘤侵犯胸膜或 剂和 地塞米松 治疗 97 例肺癌伴 大量胸腔积液患者 ， 缓解率 发生胸膜转移而出现胸腔积液 ，临床常见症状为 ：呼吸困难 、 为 81.4% 。 杨 晓 慧 等 [4]单 用 鸦 胆 子 油 乳 治 疗 本 病 有 效 率 为 咳嗽 、胸痛等 ，严重影响患者生活质量 。 中医在治疗肺癌伴恶 82.6%~86% ，联合顺铂有效 率 为 83.30%。 性胸腔积液方面有较好疗效 ，可以改善临床症状 ，提高 生 活 1.4 艾迪注射液 艾迪 注射液主要成分 由中药黄芪 、 人参 、 质量 ，延长生存期 。 现将近 10 年来肺癌伴恶性胸腔积液的中 刺 五加 、斑蝥 提取 ，既有抗 癌作用 又有扶正 功效 。 刘敏 [5]胸腔灌 医应用进展概述如下 。 注艾迪 注射液治疗非小 细胞性肺癌恶性胸水 ，有效率 （69.6% ） 1 胸腔内给药 与化疗药 环磷酰胺 （CTX ）（65.2% ）相似 ，但无胸痛 、发热 、 白细 中药制剂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液近年来取得较好 胞减低等毒副作用 ，也无肝肾功能 、心 功能损 害 。 刘 晨 旭 等 [6] 疗效 ，其性质温和 ，无明显骨髓抑制及肝肾功能损伤等化疗药 胸 腔 内 注 射 艾 迪 联 合 顺 铂 治 疗 本 病 总 有 效 率 为 67.86% ，显 物常致的不良反应 ，主要不良反应为发热 、胸痛 、乏力及胸膜刺 著 高 于单 纯 化疗 组 （46.42% ），不 良反应 率 为 33.93% ，显 著 低 激疼痛等 ，患者耐受性好 。 中药制剂可通过直接抗肿瘤作用 ，化 于单 纯 化疗 组 （66.07% ），说 明艾迪 注射液能 够 改善患者免疫 学性炎症 ，促使胸膜粘连 、肥厚 ，降低膜的通透性 ，减少胸水渗 功能 、减轻化疗毒副作用 、提高疗效并改善生活质量 。 出及免疫调节等多种途径发挥抗肿瘤 、抑制胸水的作用 ，疗效 1.5 斑蝥酸钠注射液 斑蝥酸钠 注射液主要成 分 由中药斑 可靠 。 目前临床上常用且疗效突出的中药制剂有以下几种。 蝥 提取而来 。 陈杰等 [7]单用 斑蝥酸钠 注射液胸腔内灌注治疗 1.1 康莱特注射液 康莱特注射液是 由中药薏苡仁提取而